首页 〉 TOP20 〉 肺肿瘤 〉

Molecular testing guideline for selection of lung cancer patients for EGFR and ALK tyrosine kinase inhibitors: Guideline from the College of American Pathologists, International Association for the Study of Lung Cancer, and Association for Molecular Pathology

Molecular testing guideline for selection of lung cancer patients for EGFR and ALK tyrosine kinase inhibitors: Guideline from the College of American Pathologists, International Association for the Study of Lung Cancer, and Association for Molecular Pathology
Authors:
Lindeman N.I., Cagle P.T., Beasley M.B., Chitale D.A., Dacic S., Giaccone G., Jenkins R.B., Kwiatkowski D.J., Saldivar J.-S., Squire J., Thunnissen E., Ladanyi M.

Cited by: 103

Add time:  2015-04

Document Type: Article

Source: Journal of Thoracic Oncology,2013,8(7):823-859

全文

Abstract:

OBJECTIVE:: To establish evidence-based recommendations for the molecular 
analysis of lung cancers that are that are required to guide EGFR- and ALK-
directed therapies, addressing which patients and samples should be tested, and 
when and how testing should be performed. PARTICIPANTS:: Three cochairs without 
conflicts of interest were selected, one from each of the 3 sponsoring 
professional societies: College of American Pathologists, International 
Association for the Study of Lung Cancer, and Association for Molecular 
Pathology. Writing and advisory panels were constituted from additional experts 
from these societies. EVIDENCE:: Three unbiased literature searches of 
electronic databases were performed to capture articles published published from 
January 2004 through February 2012, yielding 1533 articles whose abstracts were 
screened to identify 521 pertinent articles that were then reviewed in detail 
for their relevance to the recommendations. Evidence was formally graded for 
each recommendation. CONSENSUS PROCESS:: Initial recommendations were formulated 
by the cochairs and panel members at a public meeting. Each guideline section 
was assigned to at least 2 panelists. Drafts were circulated to the writing 
panel (version 1), advisory panel (version 2), and the public (version 3) before 
submission (version 4). CONCLUSIONS:: The 37 guideline items address 14 
subjects, including 15 recommendations (evidence grade A/B). The major 
recommendations are to use testing for EGFR mutations and ALK fusions to guide 
patient selection for therapy with an epidermal growth factor receptor (EGFR) or 
anaplastic lymphoma kinase (ALK) inhibitor, respectively, in all patients with 
advanced-stage adenocarcinoma, regardless of sex, race, smoking history, or 
other clinical risk factors, and to prioritize EGFR and ALK testing over other 
molecular predictive tests. As scientific discoveries and clinical practice 
outpace the completion of randomized clinical trials, evidence-based guidelines 
developed by expert practitioners are vital for communicating emerging clinical 
standards. Already, new treatments targeting genetic alterations in other, less 
common driver oncogenes are being evaluated in lung cancer, and testing for 
these may be addressed in future versions of these guidelines. ? 2013 College of 
American Pathologists, American Society for Investigative Pathology, Association 
for Molecular Pathology, and the International Association for the Study of Lung 
Cancer.