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考来烯胺

通用名:考来烯胺

英文名称:Colestyramine

考来烯胺是什么药?

本品在小肠内与胆酸结合,形成不溶性化合物阻止其重吸收,而随粪便排泄。在临床上主要用于治疗高胆固醇血症。

考来烯胺有哪些用途?

  • 考来烯胺可用于治疗胆固醇血症(Ⅱa型)。

  • 考来烯胺也可使血浆LDL和TC下降,可降低心肌梗死的发生率及冠心病的死亡率。

  • 考来烯胺尚可用于动脉硬化及肝硬化、胆石症引起的瘙痒。

  • 考来烯胺还可以用于治疗胆汁淤积性黄疸,新生儿黄疸及小肠切除术后的腹泻等。

考来烯胺有哪些制剂和规格?

考来烯胺在临床上常用的是粉剂。具体如何选择请咨询医生。

  • 考来烯胺粉剂:378克/罐;4克金属箔包装。

用药前须知

什么情况下禁止使用考来烯胺?

  • 对考来烯胺过敏的患者禁用。

  • 胆道完全闭塞的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用考来烯胺?

  • 儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。

  • 老年人慎用。

  • 胃肠功能障碍者慎用。

  • 妊娠期妇女应权衡利弊,本品可能影响妊娠期妇女对维生素及其他营养物质的吸收,对胎儿产生不良作用。

  • 对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究,哺乳期妇女慎用。本品口服后几乎完全不被吸收,但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收,对乳儿产生不利影响。

考来烯胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用考来烯胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解考来烯胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

考来烯胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 用于高胆固醇血症:一次4~5克,加水200毫升,于进食前0.5~1小时服,每日3~4次。总量不超过每天24克。服药可从小剂量开始,1~3个月内达最大耐受量。

  • 止痒:开始每天6~10克,维持量每天3克,3次分服。

用药期间注意事项

  • 长期服用可使肠内结合胆盐减少,引起脂肪吸收不良,应适当补充维生素A、D等脂溶性维生素及钙盐。在服用考来烯胺前1~2小时服叶酸,其他药物在服用考来烯胺1~4小时前或4小时以后才能服用。

  • 考来烯胺味道难闻,可用调味剂伴服。多进食纤维素可缓解便秘。

  • 不可加大剂量,以免引起胃肠道不适,腹泻等。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

  • 肠梗阻。

  • 严重胃肠道反应。

考来烯胺应该如何保存?

  • 考来烯胺药品应该在室温条件下避光、干燥、密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

考来烯胺可能有哪些不良反应?

考来烯胺不良反应包括

  • 胃肠道反应,恶心、腹胀、消化不良、便秘等。

  • 小儿与老年人可发生肠梗阻。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与考来烯胺相互作用?

有些药物可能与考来烯胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与考来烯胺一起使用前请咨询医生。

  • 考来烯胺能与保泰松、噻嗪类利尿药、甲状腺素、巴比妥类药物、四环素洛哌丁胺、洋地黄类、有关的生物碱、华法林、普萘洛尔,雌激素类、孕酮类、乙酸类调脂剂等结合,影响这些药物的吸收。为了避免此种影响,至少要在服用考来烯胺1小时前或4小时以后才能服用其他药物。

  • 考来烯胺还可影响脂溶性维生素A、D、K,叶酸,铁剂的吸收,长期应用应予以补充。

  • 考来烯胺可延迟或减少其他一些药物的吸收,特别在合用酸性药物时。

妊娠期和哺乳期能否用考来烯胺?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,考来烯胺属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;考来烯胺是否可以经乳汁分泌尚不明确,哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳。

如何合理使用考来烯胺?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 考来烯胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 考来烯胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,黄正明,修成娟.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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