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葡萄糖

通用名:葡萄糖

别名:右旋糖、Dextrose

英文名称:Glucose

葡萄糖是什么药?

葡萄糖是人体重要的营养成分和主要的热量来源之一。在临床上主要用于腹泻、呕吐、重伤、大失血等患者补充体液。

葡萄糖有哪些用途?

  • 用于腹泻、呕吐、重伤、大失血等患者补充体液。

  • 用于各种高热、昏迷或不能进食的患者,补充机体所需热量,减少蛋白质消耗。

  • 促进肝脏解毒功能,用于有毒化学品、细菌毒素、妊娠毒血症的解毒。

  • 高渗溶液用于治疗脑水肿、肺水肿和降低眼压。

  • 用于低糖血症。

  • 胰岛素合用,治疗高钾血症。

葡萄糖有哪些制剂和规格?

葡萄糖在临床上常用的是注射液和粉剂。具体如何选择请咨询医生。

  • 葡萄糖注射液:2克/10毫升;5克/20毫升;10克/20毫升;10克/100毫升;12.5克/250毫升;25克/250毫升;25克/500毫升;50克/250毫升;50克/500毫升;50克/1000毫升;100克/1000毫升;125克/250毫升。

  • 葡萄糖粉剂:每袋250克,500克。

用药前须知

什么情况下禁止使用葡萄糖?

  • 糖尿病酮症酸中毒未控制住的患者。

  • 高血糖非酮症性高渗状态者禁用。

  • 葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用。

  • 对葡萄糖过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用葡萄糖?

  • 妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用。

  • 哺乳期妇女在使用时应暂停哺乳喂养。

葡萄糖与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用葡萄糖前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解葡萄糖的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

葡萄糖注射液为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 补充热量和体液:静脉滴注5%或10%注射液,一次500~1000毫升,同时补充适量氯化钠,避免低钠血症。

  • 用于血糖过低或胰岛素过量:口服粉剂20~50克,或静脉注射50%注射液40~100毫升。

  • 用于脱水:静脉注射25%或50%注射液一次40~100毫升。

  • 治疗高钾血症:静脉注射25%或50%注射液100毫升,24小时后重复1次。葡萄糖与胰岛素用量之比为2克∶1 U。

  • 用于糖耐量试验:口服75克。

用药期间注意事项

  • 本品有吸湿性,且易发霉,为细菌良好的培养基,必须注意消毒,严守无菌操作规程。

  • 冬季使用前须先将溶液加温至与体温相似,可避免引起血管痉挛。

  • 高渗溶液应缓慢注射,谨防外溢。

  • 大量静脉滴注本品高渗溶液,应适当补钾,防止出现低血钾。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

葡萄糖应该如何保存?

  • 葡萄糖药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

葡萄糖可能有哪些不良反应?

葡萄糖会有如下不良反应。

  • 局部疼痛、组织坏死。

  • 血栓性静脉炎。

  • “反跳”现象,脑脊液可超过治疗前水平,颅内压回升。

  • 电解质平衡紊乱,出现低血钾、低血镁和低磷酸盐血症。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与葡萄糖相互作用?

有些药物可能与葡萄糖相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与葡萄糖一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用葡萄糖?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,葡萄糖属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳喂养。

如何合理使用葡萄糖?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 葡萄糖是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 葡萄糖需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,黄正明,修成娟.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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