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红霉素

通用名:红霉素

英文名称:Erythromycin

红霉素是什么药?

红霉素是大环内酯类抗生素。其通过与细菌50S核糖体亚单位的结合而抑制敏感细菌的蛋白合成,从而抑制酰基t-RNA的转运,还抑制多肽的合成从而发挥抗菌作用。

红霉素有哪些用途?

  • 红霉素可用于治疗由敏感细菌引起的各种感染,如扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎等。

  • 红霉素也可用于治疗衣原体所致沙眼、肺炎和非淋菌性尿道炎,支原体肺炎。

  • 红霉素还可替代四环素治疗痤疮和酒糟鼻。

  • 红霉素眼膏主要用于治疗结膜炎、眼睑炎、眼的外部感染。

  • 红霉素软膏剂用于脓疱疮等化脓性皮肤病、小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。

红霉素有哪些制剂和规格?

红霉素有好几种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 红霉素肠溶片剂:0.125克;0.25克;0.05克。

  • 红霉素软膏剂:1%。

  • 红霉素眼膏:0.5%。

用药前须知

什么情况下禁止使用红霉素?

  • 对红霉素或其他大环内酯类药过敏者禁用。

  • 慢性肝病及肝功能损害者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用红霉素?

  • 妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。

  • 红霉素可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

红霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用红霉素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解红霉素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

红霉素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 片剂:成人每日3克,2次分服。儿童每天每公斤体重2.5~5毫克,2次分服。

  • 眼膏:一次适量涂于眼睑内,每日2~3次。

  • 软膏:一次适量涂于患处,每日2次。

用药期间注意事项

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医?

  • 出现较为严重的过敏反应。

  • 严重的胃肠反应。

红霉素应该如何保存?

  • 红霉素药品应该在密封、避光、30℃条件下贮存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

红霉素可能有哪些不良反应?

红霉素不良反应主要包括

  • 胃肠反应:常见腹痛、痛性痉挛、恶心、呕吐和腹泻,剂量越大,反应越重;偶见口炎、胃灼热感、食欲缺乏、黑粪便和瘙痒。

  • 过敏反应:药物热、荨麻疹、皮疹等。

  • 静脉使用红霉素会引起Q-T间期延长、室性心律失常(包括尖端扭转型室速),但较罕见。

  • 口服或注射红霉素都可引起有或无黄疸的肝功能受损;静脉注射红霉素可引起局部疼痛和血栓性静脉炎。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与红霉素相互作用?

有些药物可能与红霉素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与红霉素一起使用前请咨询医生。

  • 红霉素可使卡马西平的血药浓度升高,成人或儿童都可能出现后者的中毒症状,表现为头昏、嗜睡、恶心和共济失调。

  • 红霉素可明显提升环孢素的血药浓度,产生肾毒性。

  • 红霉素可升高茶碱的血药浓度,使t1/2延长。还可使甲泼尼龙的清除减慢,血药浓度升高。

  • 红霉素可升高三唑仑的血药浓度,约使t1/2和AUC增加50%。

  • 在某些使用华法林已达到稳定的患者中开始使用红霉素就会引起凝血酶原时间延长和出血。

  • 红霉素合用酒石酸麦角胺可使后者产生急性中毒,表现为末梢血管痉挛。

  • 红霉素可使肠道菌群失调,减少细菌对地高辛等的灭活,提髙地髙辛的血药浓度。

  • 红霉素合用口服避孕药可减效,使避孕失败。

妊娠期和哺乳期能否用红霉素?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,红霉素属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用;红霉素可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

如何合理使用红霉素?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 红霉素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 红霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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