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利托那韦

通用名:利托那韦

商品名:艾治威、迈可欣

英文名称:Ritonavir

利托那韦是什么药?

本品为蛋白酶抑制剂,可阻止HIV蛋白酶,该酶影响病毒的终末形成。本品抑制HIV蛋白酶以致该酶不能加工多聚蛋白,从而不能产生形态成熟的HIV颗粒。

利托那韦有哪些用途?

  • 单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。

  • 用于经CYP3A代谢的HIV-1蛋白酶抑制剂的增效剂,可增加合用的HIV-1蛋白酶抑制剂的血药浓度。

利托那韦有哪些制剂和规格?

利托那韦常用口服胶囊制剂。

  • 利托那韦胶囊剂:100mg。

  • 利托那韦口服溶液(醇溶液):600mg/7.5ml(80mg/ml)。

用药前须知

什么情况下禁止使用利托那韦?

严重肝病患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用利托那韦?

  • 轻、中度肝病患者和腹泻患者慎用。

  • 12岁以下儿童用药的安全性及有效性尚未确定。

  • 血友病病人使用本品应加倍小心,并注意出血事件。

利托那韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用利托那韦前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解利托那韦的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

利托那韦为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 为使恶心减至最轻,起始可口服300mg,2次/日,在4日内,逐渐增至600mg,2次/日。此外,在开始本品治疗时,可同时采用核苷类逆转录酶抑制剂2周。

  • 儿童开始可给250mg/m2,2次/日,逐渐增加50mg/m2,2次/日,直至增加到400mg/m2,2次/日,但一次不能超过600mg,2次/日。

  • 可以与食物同服,溶液剂最好与食物同服。

用药期间注意事项

  • 用药期间必须维持饮水。

  • 如发生急性肾结石应即停药。

  • HIV蛋白酶抑制剂具有广泛而复杂的药物相互作用,不少相互作用可以导致严重的甚至是致命的不良反应。因此,在合用任何药物时应详细了解以上所述的药物相互作用;对不可合用者,必须禁止合用。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要立即就医?

肾结石。

温馨提示

  • 利托那韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

利托那韦可能有哪些不良反应?

利托那韦不良反应包括

  • 常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、虚弱、腹痛、食欲缺乏、味觉异常、感觉异常。

  • 实验室化验异常,如三酰甘油胆固醇、ALT、AST、尿酸升高。

  • 本品可致血管扩张,出现头痛、眩晕和直立性低血压。

  • 可使中性粒细胞增多或减少。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与利托那韦相互作用?

有些药物可能与利托那韦相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与利托那韦一起使用前请咨询医生。

  • 本品为CYP3A的强效抑制剂,与某些经此酶代谢的药物合用(如镇静催眠药、抗心律失常药和麦角制剂)可发生严重的相互作用,甚至可致命。

  • 本品可使吡罗昔康磺丁脲、卡马西平地昔帕明氟西汀环孢素匹莫齐特的血药浓度升高。

  • 酮康唑、依曲康唑可使本品的血药浓度升高;而本品又可使酮康唑、伊曲康唑的血药浓度升高。

  • 本品可使茶碱的血药浓度下降。

  • 利托那韦药品可能与甲状腺素相互作用致甲状腺素水平降低风险,建议使用左甲状腺素的患者至少在开始以及停止使用利托那韦的第一个月监测TSH水平。

妊娠期和哺乳期能否用利托那韦?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,利托那韦属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

HIV感染的哺乳期妇女应避免哺乳,以免感染婴儿。

如何避免滥用利托那韦?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 利托那韦是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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