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雷尼替丁

通用名:雷尼替丁

别名:呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定

英文名称:Ranitidine

雷尼替丁是什么药?

本品是一种H2受体拮抗药,主要用于治疗消化性疾病。

雷尼替丁有哪些用途?

雷尼替丁主要用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征、上消化道出血,缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。

雷尼替丁有哪些制剂和规格?

雷尼替丁有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 雷尼替丁片剂:0.15克;0.3克。

  • 雷尼替丁注射液:50毫克/2毫升;50毫克/5毫升;150毫克/2毫升;300毫克/2毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用雷尼替丁?

  • 对本品及其他组胺H2受体拮抗药过敏的患者禁止使用。

  • 8岁以下儿童禁用本品。

  • 丙酮酸尿症患者禁用。

  • 急性间歇性血卟啉病既往史患者禁用。

  • 哺乳期妇女禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用雷尼替丁?

  • 肝、肾功能不全的患者慎用本品。

雷尼替丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用雷尼替丁前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解雷尼替丁的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

雷尼替丁为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自在家按照药物说明书自行用药。本品注射制剂需在医院由护士操作完成,不得在家自行使用。

  • 口服制剂,成人一次150毫克,一日2次。于清晨和睡前服用。

  • 静脉滴注

    • 成人。上消化道出血:每次50毫克,稀释后缓慢静滴(1~2小时),或缓慢静脉推注(超过10分钟),或肌注50毫克,以上方法可每日2次或每6~8小时给药1次。术前给药:全身麻醉或大手术前60~90分钟缓慢静注50~100毫克,或5%葡萄糖注射液200毫升稀释后缓慢静脉滴注1~2小时。

    • 8岁以上儿童。静注:每次1~2毫克/千克,每8~12小时一次;静滴:每次2~4毫克/千克,24小时连续滴注。

儿童和老人如何使用雷尼替丁?

  • 8岁以下儿童禁用本品。

  • 老年患者用药需谨慎,可能出现定向障碍、瞌睡、焦虑等谨慎症状及窦性心动过缓。

用药期间注意事项

  • 雷尼替丁的使用,不要轻易减量、停药,严格按照医嘱用药。

  • 本品用药须排除癌性溃疡的可能性后方可用药。

  • 较长时间用药期间,应定期检查肝、肾功能。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。雷尼替丁可有头痛、眩晕、酸氨基转移酶(ALT)可逆性升高、发热、肾炎、男子乳房发育、注射部位瘙痒和发红等,若不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

  • 头痛、眩晕。

  • 肝功能损害。

雷尼替丁应该如何保存?

  • 雷尼替丁应该放在干燥处遮光密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要放于儿童接触不到的位置。

雷尼替丁可能有哪些不良反应?

雷尼替丁的不良反应包括

  • 常见不良反应有头痛及眩晕。

  • 本品对肝功能的影响较西咪替丁严重,可引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)可逆性升高(雷尼替丁肝炎)。

  • 偶见发热,男子乳腺发育、肾炎等。

  • 注射部位瘙痒和发红等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与雷尼替丁相互作用?

有些药物可能与雷尼替丁相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与雷尼替丁一起使用前请咨询医生。

  • 合用普萘洛尔利多卡因等代谢受肝血流量影响大的药物,可使后者药效延缓。

  • 合用普鲁卡因胺,可使普鲁卡因胺的清除率降低。

  • 合用茶碱类药物,可促使后者血药浓度升高,须降低茶碱剂量。

  • 本品可降低维生素B12的吸收,长期使用可致维生素B12缺乏。

  • 苯妥英钠合用,可是苯妥英钠的血药浓度升高,停药后可迅速下降。

  • 可增加磺酰脲类降糖药的降糖作用,有低血糖风险。

  • 可降低氨苯蝶啶的血药浓度。

  • 静脉注射本品可使依洛沙星的吸收减少。

妊娠期和哺乳期能否用雷尼替丁?

根据美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的标准,雷尼替丁属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

哺乳期妇女禁用。

如何合理使用雷尼替丁?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 雷尼替丁是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 雷尼替丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 熊方武,余传隆,白秋江,等.中国临床药物大辞典:化学药卷.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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