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凝血酶

通用名:凝血酶

别名:纤维蛋白酶

商品名:杭康

英文名称:Thrombin

凝血酶是什么药?

凝血酶是从动物血液中提取的,可来源于猪或牛血浆。临床主要用于结扎止血困难的小血管、实质性器官出血、毛细血管、其他组织出血。

凝血酶有哪些用途?

凝血酶用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。

凝血酶有哪些制剂和规格?

凝血酶只有无菌冻干粉这一种制剂,有多种规格,具体如何使用请咨询医生。

  • 凝血酶无菌冻干粉:200U;500U;1000U;2000U;5000U;10000U。

用药前须知

什么情况下禁止使用凝血酶?

对凝血酶过敏的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用凝血酶?

  • 儿童用药的安全性及有效性尚未确立,应慎用。

  • 老年患者用药的安全性和有效性尚未确立,使用前请进行利弊权衡。

凝血酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用凝血酶前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药品说明书或者咨询医生,了解凝血酶的不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

凝血酶为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药品说明书自行用药。

  • 局部止血:用0.9%氯化钠注射液溶解凝血酶,制成每毫升含50~200单位的药液,喷雾或浇灌于创面。遇大量出血者,可用明胶海绵纱条或纤维素吸着凝血酶敷于创面,也可直接将凝血酶粉末撒在创口上。

  • 消化道止血:用0.9%氯化钠注射液或温开水(不超过37℃)溶解成每毫升含10~100单位的溶液,口服或局部灌注,也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。

临床新用途:

  • 胸腔积液,尽量抽净胸水后,将凝血酶1500~3000单位溶于5~10毫升0.9%氯化钠注射液中,注入胸腔内,注射后嘱患者左右翻身,以使凝血酶均匀分布于胸腔。1周后重复。

儿童和老年人如何使用凝血酶?

  • 儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。

  • 老年患者用药的安全性和有效性尚未确立,使用前请进行利弊权衡。

用药期间注意事项

  • 凝血酶必须临用前配制,配好后立即使用。

  • 严禁注射,或以其他任何方式进入大血管,否则会导致广泛的血管内凝血,甚至死亡。

  • 不要与酸、碱及重金属药物一起配伍。

  • 将伤口表面的血液吸干后,再使用凝血酶。

  • 为提高上消化道出血的止血效果,宜先服一定量制酸剂中和胃酸后再口服本品,或同时静脉给予抑酸剂。

  • 可用磷酸盐缓冲液(pH7.6)或冷牛奶溶解。如用阿拉伯胶、明胶、果糖胶、蜂蜜等配制成乳胶状溶液,可提高凝血酶的止血效果,并可适当减少本品用量。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,或者换用其他药物。

什么情况下需要立即就医?

  • 呼吸困难。

  • 休克。

凝血酶应该如何保存?

  • 凝血酶药品应该密封,10℃以下贮存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童放置。

凝血酶可能有哪些不良反应?

凝血酶不良反应主要包括:

  • 低热反应,曾有外科止血中应用凝血酶致低热反应的报道。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与凝血酶相互作用?

有些药物可能与凝血酶相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与凝血酶一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用凝血酶?

妊娠期妇女应权衡利弊,在利大于弊的情况下使用;凝血酶是否可以经乳汁分泌尚不明确,哺乳期妇女使用前请务必咨询医生。哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳。

如何合理使用凝血酶?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药品说明书。

  • 凝血酶是处方药,必须由医生根据患者的病情开处方使用。

  • 凝血酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.17版.北京:人民卫生出版社,2011.

[4] 熊方武,余传隆,白秋江,等.中国临床药物大辞典:化学药卷.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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