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秋水仙碱

通用名:秋水仙碱

别名:秋水仙素

英文名称:Colchicine

秋水仙碱是什么药?

本品是一种治疗痛风性关节炎的首选和经典药物。临床用于治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。

秋水仙碱有哪些用途?

秋水仙碱主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作、家族性地中海热。

秋水仙碱有哪些制剂和规格?

秋水仙碱有多种制剂和种规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 秋水仙碱片剂:0.5毫克;1毫克。

  • 秋水仙碱注射液:0.5毫克/1毫升;1毫克/1毫升。

用药前须知

什么情况下禁止使用秋水仙碱?

  • 对本品过敏的患者禁止使用。

  • 哺乳期妇女禁用。

  • 骨髓增生低下及肾和肝功能不全者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用秋水仙碱?

  • 儿童用药的安全性及有效性尚不明确。

  • 消化性溃疡、炎症性肠炎患者慎用。

  • 心功能不全患者慎用。

  • 老人及体弱者慎用。

  • 妊娠期妇女慎用。

秋水仙碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用秋水仙碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解秋水仙碱的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

秋水仙碱为处方药,最好在医生的指导下用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药,注射剂必须在医院由护士操作完成,不得在家自行使用。

  • 口服制剂

    治疗急性痛风发作:首次口服0.5~1毫克,每隔2~3小时服用0.5毫克,直到剧痛缓解或出现胃肠道反应后停用,缓解急性发作需要的总量通常在3~6毫克,最大总剂量不得超过8~10毫克。急性发作过后,若需第2个疗程,应间隔3天。一日0.5~1.5毫克,分次服用,共7天。

    预防痛风急性发作:每天或隔天口服0.5~1毫克,在使用别嘌醇抑制尿酸生成的药物治疗慢性痛风时,也可同时使用本品作为预防用药。

  • 静脉注射:只用于禁食患者,如手术后有痛风发作。

    治疗急性痛风发作:首次注射1~2毫克,用0.9%氯化钠注射液20毫升稀释后缓慢注入(10~20分钟内注入)。必要时,以后每6小时静脉注射0.5毫克,一天内总量不超过4毫克,注射时必须避免药液漏出血管外。

用药期间注意事项

  • 秋水仙碱的使用,不要轻易减量、停药,严格按照医嘱用药。

  • 本品毒性较大,出现胃肠道反应是中毒的前驱症状,一旦出现立即停药。

  • 尽量避免长期用药和静脉注射,即使痛风发作也避免口服及静脉注射合用。

  • 本品不是镇痛剂,不影响尿酸的排泄,因此一般疼痛、炎症及慢性痛风均无效。

  • 秋水仙碱可抑制细胞的正常分裂,对胎儿有致畸作用。服药夫妇必须在停药数月后方能妊娠。

  • 患者在服药期间必须进行血常规及肝和肾功能的定期监测。

  • 有严重不良反应者要立即停药,对症抢救。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。秋水仙碱毒性大,最常见胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻;也可出现其他不良反应,如咽部灼痛、血性腹泻、血尿、休克、贫血等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。

如出现以下症状,需立即就医

  • 休克。

  • 血性腹泻。

秋水仙碱应该如何保存?

  • 秋水仙碱应该放在20~25℃,于干燥处遮光密闭保存,短程携带允许15~30℃。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要放于儿童接触不到的位置。

秋水仙碱可能有哪些不良反应?

  • 胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲缺乏为常见的早期不良反应,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。

  • 肌肉、周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶升高。在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见,往往在预防痛风的长期服用者和有轻度肾功能不全者中出现。

  • 骨髓抑制:出现血小板减少,中性粒细胞下降,甚至再生障碍性贫血。口服者少见,多见于静脉用药者,有时是致命性危险。

  • 休克:表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍,死亡率高,多见于静脉用药及老年人。

  • 对生育影响,长期用药的女性可出现痛经或闭经,男性可导致精子减少或消失。

  • 静脉炎、蜂窝织炎,多发生在本品经静脉注射的部位。

  • 致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。

  • 其他:脱发、皮疹、肝损伤及发热等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与秋水仙碱相互作用?

  • 合用中枢神经系统抑制剂(安定药、解热镇痛药)和拟交感神经药,可增强这些药的作用。

  • 合用抗凝药和降压药,可降低这些药的作用。

  • 本品可导致可逆性的维生素B12吸收不良。

  • 合用环孢素,尤其是肾功能不全的患者,可发生肌痛和横纹肌溶解。

  • 肾移植的患者,使用本品,可使环孢素血药浓度升高,产生肾毒性。

妊娠期和哺乳期能否用秋水仙碱?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,秋水仙碱属于妊娠期安全等级D(口服及肠道外给药):根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据,有确凿的对人胎儿风险的证据,但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

妊娠期妇女应权衡利弊,使用前请咨询医生。哺乳期妇女禁用。

如何合理使用秋水仙碱?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 秋水仙碱是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。

  • 秋水仙碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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