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丙磺舒

通用名:丙磺舒

别名:羧苯磺胺

英文名称:Probenecid

丙磺舒是什么药?

本品是一种促进尿酸排泄的药物。临床用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者或痛风石。

丙磺舒有哪些用途?

丙磺舒主要用于发作频繁的痛风性关节炎伴高尿酸血症者或痛风石,但必须:肾小球滤过率大于50~60ml/min;无肾结石或肾结石史;非酸性尿;不服用水杨酸类药物者。

丙磺舒有哪些制剂和规格?

丙磺舒仅有一种制剂和两种规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 丙磺舒片剂:250毫克;500毫克。

用药前须知

什么情况下禁止使用丙磺舒?

  • 对本品过敏的患者禁用。

  • 有磺胺药过敏史的患者禁用。

  • 肾功能不全者,尤其是肾小球滤过率低于30ml/min的患者禁用。

哪些情况下谨慎或者避免使用丙磺舒?

  • 有活动性消化性溃疡或有消化性溃疡病史的患者慎用。

  • 伴肿瘤的高尿酸血症慎用。

  • 痛风性关节炎急性发作症状尚未控制时慎用。

  • 肾结石患者慎用。

  • 肝功能不全患者慎用。

  • 老年患者慎用。

我该如何用药?

丙磺舒为处方药,最好在医生的指导下用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

  • 成人:

    用于慢性痛风,初始剂量250毫克,每天2次,一周后可增至一次500毫克,每天2次,部分患者需要1.5克或更多。一日最大剂量为2克。

    用于青霉素辅助治疗,每天2克。

  • 儿童(1.5岁以上):

    首次每公斤体重25毫克,维持量每次每公斤体重10毫克,每6小时1次。

    是否增量或减量,均需按照医嘱严格使用。

用药期间注意事项

用药期间,出现痛风急性发作时,可加用秋水仙碱。

用本品前应检测肾功能。

为了调整药物达到有效治疗量,应定期(如2~4周)做血尿酸和24小时尿尿酸浓度测定。

为减少痛风患者尿酸结石形成的危险,摄入的液体量每天不小于2500~3000毫升,并适当补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性,或补充枸橼酸钾,预防肾结石。

治疗痛风性关节炎,有轻度肾功能不全,而24小时尿酸排泄量又未超过700毫克的患者,一般每天剂量不超过2克。

服用本品期间不宜服水杨酸类制剂。

定期检测血、尿pH值和肝肾功能等。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。使用丙磺舒后可出现头痛、皮疹、胃肠道紊乱、贫血、尿酸结石等。如不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药,还是换用其他药物。

丙磺舒应该如何保存?

  • 丙磺舒应该放在阴凉干燥处遮光密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要放于儿童接触不到的位置。

丙磺舒可能有哪些不良反应?

  • 胃肠道症状如恶心或呕吐等,偶有引起胃溃疡。

  • 能促进肾结石形成。

  • 呼吸困难、发热、皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。

  • 偶引起白细胞减少、骨髓抑制及肝坏死等少见不良反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与丙磺舒相互作用?

  • 合用水杨酸类药物,可抑制本品的促尿酸排泄作用。

  • 本品可抑制青霉素、磺唑酮、吲哚美辛萘普生苯砜等排泄,致使这些药物的血药浓度升高出现中毒反应。

  • 本品可影响利福平肝素的代谢,使后者的毒性增大。

  • 痛风石的患者同时使用本品与别嘌醇时,本品可加速别嘌醇的排出,而别嘌醇则可延长本品的半衰期。因此别嘌醇的有效剂量需适当增高,而本品发挥的疗效则有增加。

  • 利尿药可增加血尿酸浓度,与本品同用时需调整本品剂量。

  • 丙磺舒与甲氨蝶呤同用可使甲氨蝶呤血药浓度增高,毒性加大。

  • 丙磺舒与磺胺同用时使磺胺排出减慢,磺胺血浓度升高。

  • 丙磺舒与口服降糖药同用时,使降糖药的效应增强。

妊娠期和哺乳期能否用丙磺舒?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,丙磺舒属于妊娠期安全等级B(口服给药):在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

妊娠期妇女应权衡利弊,使用前请咨询医生;哺乳期妇女慎用,如确需要,应暂停哺乳并咨询医生。

如何合理使用丙磺舒?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 丙磺舒是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,严重药物不良反应。

  • 丙磺舒需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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