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附子

正名:附子

英文名:Fuzi

拉丁名:Aconiti Lateralis Radix PraeParata

别称:土附子、侧子、即子、鬲子、漏蓝子、堇、耿、芨、茛、草乌、竹节乌头、乌头、奚毒、乌喙、鸡毒、千秋、毒公、果负、独自草、天雄、天锥、金鸦、断肠草

什么是附子?

  • 附子是毛茛科植物乌头的子根加工品。

  • 附子味辛、甘,属于热性药物。归心、肾、脾经。有毒。

  • 附子的主要成分为生物碱、多糖、甾醇、微量元素等。乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、异飞燕草碱等生物碱是附子发挥作用的主要成分。

功效与作用

  • 附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效。

  • 现代研究表明,附子有抗心肌缺血、强心、抗心律失常、扩张血管、抗衰老、抗肿瘤、抗休克等作用。

  • 附子可以用来治疗四肢发冷、心胸痹痛、脘腹冷痛、虚寒吐泻、宫冷、阳痿滑精、阴寒水肿、寒湿痹痛、大便溏泄等。

  • 附子还可用于治疗糖尿病、慢性肾衰竭、风湿性关节炎、重度脓毒症、慢性心功能不全、急性冠状动脉综合征、感染性休克、原发性甲状腺功能减退症。

用药前需要注意哪些事项?

如何使用附子?

  • 附子有毒,煎汁内服时,要严格按照医生的嘱咐用药。不要自行增加或减少药量。

  • 附子煎汁内服的每日常规用量为3~15克。

  • 附子研细末敷于足心,可治疗阴虚牙痛。

  • 附子还可以泡酒饮用。

    小金牙酒:与细辛地肤子独活防风等药物配伍使用,具有壮骨补肾、通络温经、祛风除湿的功效,用于治疗虚劳湿冷、肌缓不仁、风疰百病、不能行步等。

    豹骨健身养心酒:与石菖蒲、萆薢、黄芪等药物配伍泡酒,可补肝养肾、理腰膝、排邪补虚、调顺血气,用于皮肤麻木、步履艰难,还可以益心气、清头目,久服可治疗健忘。

    附子杜仲酒:与杜仲、淫羊藿、独活、牛膝等药物配伍使用,可补肝补肾、强筋壮骨、祛除风湿,用于感冒后身体虚弱、腰膝疼痛等。

温馨提示

附子毒性较大,入药时要先煎、久煎,以降低药物毒性,减少服药后产生的不良反应。

服药期间我应该避免什么?

  • 服药期间不要与半夏、瓜蒌子、瓜蒌皮、瓜蒌、天花粉、浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母湖北贝母、白及、白薇同时服用。

  • 不要和洋地黄、化钾、维生素C、烟酸片、谷酸片、链霉素、卡那霉素等药物同时服用。

  • 鱼肉、牛肉、羊肉、豆类、酸冷食物、茶类等,可能会降低药效,食用前请咨询医生。

药物毒性与不良反应

  • 附子中含多种乌头碱类化合物,具有较强的毒性,中毒后,常表现为心律失常、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等,需要紧急抢救。

  • 附子毒性的大小与煎煮时间、炮制、配伍等密切相关。毒性成分乌头碱类化合物水解后,形成乌头原碱类,毒性大大降低,故附子应制用久煎,合理配伍。

我该如何选购附子?

  • 附子主要分布在四川,重庆、陕西、云南、湖北等地区也有分布。附子的种源乌药主产于四川平武、青川、安县等地。

  • 附子的加工品具有如下特征:

    盐附子:将附子用盐水浸泡后晾干而得,为灰黑色的圆锥形,表面覆盖有盐霜,顶端有凹陷的芽痕,周围有瘤状突起的支根或支根痕。横切面有充满盐霜的小空隙和多角形形成层环纹,颜色为灰褐色。盐附子比较沉,气味轻微,味道咸而麻,品尝时舌部有刺激感。

    白附片:为黄白色,半透明,没有外皮包裹。片大、油润半透明、黄白色的白附片一般质量较好。

    黑顺片:为上宽下窄的纵向切片,外皮为黑褐色,切面油润,暗黄色,有光泽,半透明状。质地坚硬而脆,断面为角质状。气味轻微,味道偏淡。

    淡附片:为上宽下窄的纵向切片,切面褐色,半透明,外皮为褐色。质地坚硬,断面为角质样。气味轻微,味道偏淡,品尝时没有舌头麻木的感觉。

    炮附片:形状和黑顺片或白附片类似,表面为黄棕色,质地松脆。气味轻微,味道偏淡。

  • 盐附子应放于阴凉、干燥、密闭的地方保存。白附片和黑顺片应保存在干燥的地方,注意防潮。

温馨提示

附子有极强的毒性,请从正规药店和医疗机构购买和使用。

含附子的中成药有哪些?

  • 参附注射液:具有益气固脱、回阳救逆的功效,主要用于治疗阳气暴脱的厥脱症,也可用于阳虚(气虚)引起的怔忡、惊悸、胃痛、喘咳、泄泻、痹证等。

  • 四逆汤:可回阳救逆、温中祛寒,用于治疗阳虚欲脱、四肢厥逆、冷汗自出、下利清谷等。

  • 附片口服液:可补火助阳、回阳救逆、逐风寒湿邪,用于治疗肢冷脉微、阴寒水肿、阳痿宫冷、虚寒吐泻、小腹冷痛、寒湿痹痛。

  • 附子理中片:具有温中、健脾的功效,用于治疗脘腹冷痛、脾胃虚寒、手足不温、呕吐泄泻等。

附子和白附子的功效一样吗?

  • 附子是毛茛科植物乌头的子根加工品,白附子天南星科植物独角莲的干燥块茎。附子和白附子功效不同。

    附子味辛、甘,大热;归心、肾、脾经。具有回阳救逆、散寒止痛、助阳补火的功效,可以用来治疗四肢发冷、心胸痹痛、脘腹冷痛、虚寒吐泻、宫冷、阳痿滑精、阴寒水肿、寒湿痹痛、大便溏泄等。

    白附子辛、温;归肝、胃经,具有定惊搐、祛风痰、止痛、解毒散结的功效,可用于中风痰壅、惊风癫痫、口眼喎斜、语言謇涩、痰厥头痛、破伤风、瘰疬痰核、偏正头痛、毒蛇咬伤。

用药误区

  • 误区:附子有毒,不能内服

    附子虽然有毒,但并非不能内服,只要把握好剂量,严格按照医生的医嘱用药,就可以达到回阳救逆、散寒止痛、助阳补火的功效。

  • 误区:附子是毛茛科乌头的子根

    附子是毛茛科植物乌头的子根加工品,根据炮制方法不同,临床有盐附子、黑顺片、白附片之分,其中以黑顺片多用。

其他注意事项

  • 请记住:

    附子有毒,入汤剂宜先煎、久煎。

    使用中药时,需要中医进行辨证,合理应用。

    用法用量以及疗程应遵医嘱。

    不要随意使用中药偏方。

    不要相信非法中医诊所。

    不应听信广告宣传运用中药。

    不要随意把自己所用中药推荐给他人使用。

  • 更多的、最新的中药知识,请咨询相关医药专业人员。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:中药饮片卷.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4] 南京中医药大学.中药大辞典:上册.第二版.上海:上海科学技术出版社,2006.

[5] 朱建华.中西药物相互作用.第二版.北京:人民卫生出版社,2006.

[6] 罗兴洪,赵霞,蔡宝昌.古今药酒大全.北京:中国医药科技出版社,2015.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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