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多潘立酮

通用名:多潘立酮

别名:Motilium

商品名:吗丁啉

英文名称:Domperidone

多潘立酮是什么药?

多潘立酮是一种强效外周多巴胺受体拮抗药,常用于治疗消化不良等消化系统疾病。

多潘立酮有哪些用途?

多潘立酮主要用于因胃排空缓慢引起的功能性消化不良,或食管反流引起的消化不良。还可用于抗癌药和放射治疗引起的恶心和呕吐,并对腹部器官疾病、脑部疾患、幽门痉挛、各种感染、丙酮血症所引起的呕吐及周期性呕吐也有一定的效果。

另外,多潘立酮还可用于帕金森病患者在使用多巴胺受体激动药,如左旋多巴、溴隐亭等治疗时引起的恶心和呕吐。

多潘立酮有哪些制剂和规格?

多潘立酮常用其马来酸盐。它有好几种制剂和规格,其给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂,因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询消化科医生。

  • 多潘立酮片:5mg;10mg。

  • 马来酸多潘立酮片:10mg。

  • 多潘立酮分散片:10mg。

  • 马来酸多潘立酮栓剂:10mg;30mg;60mg。

  • 马来酸多潘立酮口服混悬液:10ml/10mg。

多潘立酮在服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应药物的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用多潘立酮?

  • 对多潘立酮过敏者,禁用本药。

  • 机械性消化道梗阻,以及消化道出血和穿孔者,禁用本药。

  • 垂体肿瘤(如催乳素瘤)、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁止使用多潘立酮。

哪些情况下谨慎或者避免使用多潘立酮?

  • 多潘立酮虽然不能透过血脑屏障,但1岁以下婴儿血脑屏障还没有发育完善,因此1岁以下婴儿慎用多潘立酮。

  • 哺乳期妇女用药时,应暂时停止哺乳。妊娠期妇女慎用。

  • 中、重度肝功能不全的患者慎用多潘立酮。

多潘立酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用多潘立酮前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解多潘立酮的药物不良反应,做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用多潘立酮及如何用药。

我该如何用药?

多潘立酮为甲类非处方药,可以在药店、超市等处自行购买,使用前请阅读所有药物指南或说明书,并按照说明书上的所有说明进行操作。

多潘立酮片剂在服用时,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

  • 成人一次口服10毫克,一天3次。直肠给药一次60毫克,一天2~3次。

  • 儿童体重<35千克者,一次服用每千克体重0.25毫克,一天3次。体重>35千克者,一次服用每千克体重10毫克,一天不超过3次。直肠给药可用于2岁以上儿童,一次30毫克,每天2~4次。

多潘立酮片剂最好在饭前15~30分钟的时候服用,口服最大剂量不超过每天40毫克。

多潘立酮栓剂在使用时,最好在直肠空虚时插入。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加多潘立酮的耐药性。

用药期间注意事项

多潘立酮需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量或停药。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补服漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。多潘立酮的不良反应不大时,可以坚持用药。如果不良反应较大,就需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,经适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

多潘立酮罕见急性过敏反应,一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

多潘立酮应该如何保存?

  • 多潘立酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 药物要远离儿童。

多潘立酮可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸,采取注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的多潘立酮不良反应包括:

  • 头痛、疲劳、眩晕、乏力、腹泻、过敏反应。

  • 引起泌乳。

药物使用剂量超过30mg,或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱等严重器质性疾病的患者、年龄大于60岁的患者,发生严重室性心律失常甚至心源性猝死的风险会升高。

其他少见不良反应包括:腹部痉挛。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与多潘立酮相互作用?

有些药物可能与多潘立酮相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多潘立酮一起使用前请咨询医生。

  • 多潘立酮与对乙酰基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物合用时,会增加这些药物的吸收。

  • 多潘立酮与地高辛一起使用时,会降低地高辛的药物吸收量。

  • 多潘立酮与阿片类止痛药合用时,会降低多潘立酮的药效。

  • 多潘立酮与抗胆碱能药,如溴丙胺太林、莨菪碱颠茄片等合用时,会降低多潘立酮的药效。

  • 多潘立酮与抗酸药、抑制胃酸分泌的药物一起使用,会降低多潘立酮的药物利用率,不宜一起使用。

  • 多潘立酮与甲氧氯普胺作用类似,不宜一起使用。

  • 多潘立酮与普鲁卡因链霉素合用疗效会降低。

  • 多潘立酮和胃黏膜保护剂不宜一起使用。

  • 胃肠解痉药会降低多潘立酮的抗消化不良的作用,也不宜一起使用。

  • 多潘立酮不宜和助消化药一起使用,会促进助消化药迅速到达肠腔,药效降低。

  • 多潘立酮与氨茶碱一起使用时,会延长氨茶碱的药物起效时间。

  • 维生素B6会抑制催乳素分泌,减轻多潘立酮引起泌乳的不良反应。

  • 多潘立酮与锂盐、安定类药物一起使用时,会引起锥体外系症状,如运动障碍等。

  • 多潘立酮与红霉素、甘露醇一起使用时,会提高疗效。

妊娠期和哺乳期能否用多潘立酮?

妊娠期妇女用药应权衡利弊,谨慎使用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

如何合理使用多潘立酮?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开出,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 多潘立酮是非处方药,但也需要根据病情使用,完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应,合理用药。药量过少,达不到治疗效果,药物过量,可能会出现严重的不良反应。

  • 多潘立酮需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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