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氨苄西林

通用名:氨苄西林

别名:氨苄青霉素、安苄青

英文名称:Ampicillin

氨苄西林是什么药?

苄西林为半合成的广谱青霉素,通过抑制细菌细胞壁的合成,使细菌迅速破裂溶解。

氨苄西林有哪些用途?

主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿系统感染、耳鼻喉感染、皮肤及软组织感染。

也用于脑膜炎、败血症、心内膜炎的治疗。

氨苄西林有哪些制剂和规格?

氨苄西林在临床上常用其钠盐、三水合物以及与舒巴坦钠组成复方制剂。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用氨苄西林?

  • 对青霉素类、头孢菌素类药物过敏的患者禁用。

  • 青霉素皮试阳性的患者禁用。

  • 尿酸性肾结石或痛风急性发作患者。

  • 活动性消化性溃疡患者禁用本药口服制剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用氨苄西林?

  • 传染性单核细胞增多症的患者慎用。

  • 巨细胞病毒感染的患者慎用。

  • 淋巴细胞白血病、淋巴瘤的患者慎用。

  • 血液生化与血象异常的患者慎用。

氨苄西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用氨苄西林前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解氨苄西林的药物不良反应,做好一定的心理准备。

我该如何用药?

氨苄西林为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

不论口服或注射,给药前均须做皮试。

使用注射用水配制注射溶液,忌用葡萄糖注射液配制,以免快速分解。

除肠道感染和其他系统的轻度感染时采用口服方式外,多用肌内注射和静脉给药方式。

  • 成人

    轻、中度感染者常用250~500毫克,每6小时一次,严重者用量可增加。

    治疗败血症、脑膜炎、心内膜炎等,一日150~200mg/kg,均分,每3~4小时一次;开始治疗这些重症时,至少应采用静脉滴注方式3天,然后改为肌内注射。

  • 儿童

    静脉给药 小儿:一日100~200mg/kg,分2~4次给药。最大日剂量为300mg/kg;足月产新生儿:一次12.5~25mg/kg。在出生后第1、2日,每12小时1次;第3日至第2周,每8小时1次;以后每6小时1次;早产儿:一次12.5~50mg/kg。在出生后第1周,每12小时1次;1~4周,每8小时1次;4周以上,每6小时1次。

  • 对肾功能不全患者的用量和用法应根据肌酐清除率(Ccr)确定,如Ccr=10~50毫升/分钟,可使用常用量,每6~12小时一次:如Ccr<10毫升/分钟仍可用常用量,给药间隔时间应延长至 12~24小时。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加氨苄西林的用药风险。

儿童和老年人如何使用氨苄西林?

  • 儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。

  • 老年人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

氨苄西林需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。

老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期检查肝肾功能。

如果我服药过量了怎么办?

过量服药可能会引起抽搐等神经系统毒性症状,婴儿可出现颅内压增高现象,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。通常氨苄西林的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

氨苄西林过敏反应较多见,尤其是皮疹。一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理等。

什么情况下需要立即就医?

  • 严重的过敏反应。

  • 严重的神经系统毒性。

氨苄西林应该如何保存?

  • 氨苄西林药品应该在室内遮光、干燥处密封保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远儿童。

氨苄西林可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的氨苄西林不良反应包括:

  • 氨苄西林不良反应与青霉素相仿,以过敏反应较为常见。

  • 皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹。

  • 胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛。

  • 可发生间质性肾炎。

  • 偶见粒细胞和血小板减少。

  • 抗生素相关性肠炎少见,少数患者出现血清转氨酶升高。

  • 大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。

  • 婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高,表现为前囟隆起。

  • 重症肌无力的女患者使用氨苄西林可加重症状。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与氨苄西林相互作用?

有些药物可能与氨苄西林相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与氨苄西林一起使用前请咨询医生。

妊娠期和哺乳期能否用氨苄西林?

根据美国食品药品监督管理局(FDA)颁布的标准,氨苄西林属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。

尚无氨苄西林在妊娠期妇女应用的严格对照试验,所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用氨苄西林。少量氨苄西林从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

如何合理使用氨苄西林?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 氨苄西林是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 氨苄西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 熊方武,余传隆,白秋江,等.中国临床药物大辞典:化学药卷.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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