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利血平

通用名:利血平

别名:利舍平、蛇根碱

商品名:北京降压0号、降压灵

英文名称:Reserpine

利血平是什么药?

利血平是一种肾上腺素能神经元阻断性降血压药,主要用于治疗高血压,曾作为降压首选药物。

利血平有哪些用途?

利血平用于治疗高血压和慢性精神病(如精神分裂症),还可用于治疗雷诺综合征。

利血平有哪些制剂和规格?

利血平有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。常见制剂有以下两种。

  • 利血平片剂

  • 利血平注射剂

常见规格:每一个单位制剂各不相同,如每片中含有利血平0.1毫克、0.25毫克,因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的片剂服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用利血平?

  • 如果您对利血平过敏,请不要使用利血平。

  • 患有或曾经患过抑郁症,或有自杀倾向者,不建议使用利血平。

  • 患有消化性溃疡、溃疡性结肠炎、嗜铬细胞瘤或帕金森病的患者不能使用利血平。

哪些情况下谨慎或者避免使用利血平?

  • 衰弱或老年患者,或患有心律失常、胆结石、肾功能不全、心肌梗死、癫痫,以及患有某些过敏性疾病(如支气管哮喘)的患者,请提前告知医生,医生会根据实际情况减少剂量或停止用药。

  • 利血平目前还不明确是否能经乳汁分泌,因此哺乳期妇女用药时,应选择停药或者停止哺乳。

利血平与一些药物存在相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用利血平前请务必告知医生,并咨询医生能否用药及如何用药。

药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解利血平的药物不良反应及发生概率,做好一定的心理准备。

如果您计划怀孕或者正处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用利血平、如何用药。

我该如何用药?

利血平为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

不同剂型的利血平应当如何用药?

  • 口服药需每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

  • 片剂不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。

  • 注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。

利血平常见的用法用量有哪些?

  • 治疗高血压:每天口服500微克,连续服用2周,之后改为每天口服125~250微克维持。

  • 治疗慢性精神病:每天用量可达1毫克。

  • 是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。药理显示,食物对利血平的吸收影响不大。

小孩和老人如何使用利血平?

老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

利血平需要严格按照医嘱服药。用药一段时间后您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查,以便医生可以及时发现服药可能引起的某些不良反应,以及是否需要调整剂量等。

如果我漏服药物怎么办?

如果为到下次服药时间,请尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办?

过量服药可能会引起面红、心动过缓,甚至发生低血压、昏迷、惊厥、呼吸抑制和体温过低等,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的,如果不良反应较大,需要及时就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药或换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

利血平可能引起过敏反应,一旦发生下列表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸、吞咽困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

什么情况下需要立即就医?

  • 情绪低落,有自杀的想法;

  • 严重的头晕甚至晕厥;

  • 听力或视力下降;

  • 心跳不正常、呼吸急促;

  • 伤口出血不易愈合,鼻腔、口腔或者阴道出血;

  • 发生严重的过敏反应,出现荨麻疹、呼吸困难、舌头和咽喉肿胀等。

温馨提示:

  • 利血平药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

  • 过期的药品应该丢弃。

利血平可能有哪些不良反应?

利血平可能引起过敏反应,一旦发生,必须就地抢救,采取保持气道畅通,吸,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的利血平不良反应包括:

  • 鼻塞;

  • 头晕、头痛;

  • 嗜睡、昏睡;

  • 腹泻、腹痛。

其他可能引起的不良反应包括:

  • 乳房增大、溢乳;

  • 男子乳腺发育、性欲减退、阳痿;

  • 水肿;

  • 食欲增加或下降;

  • 体重增加;

  • 瞳孔缩小;

  • 口干或流口水;

  • 排尿困难;

  • 皮疹、皮肤瘙痒;

  • 伤口不易愈合。

利血平可以影响胎儿,分娩前服用了利血平的孕妇,婴儿可能会出现发绀、呼吸窘迫、没有食欲和昏睡等,因此孕妇在用药前需要咨询医生能否用药以及用药的方法。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。

一般而言,老年人或儿童,或患有某些疾病(如脑卒中,心脏病,癫痫等)、服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与利血平相互作用?

  • 有些药物可能与利血平相互作用,包括处方药、非处方药、草药等。这些药物与利血平一起使用前请咨询医生。

  • 所有具有肾上腺素能的药物对利血平都有拮抗作用。

  • 利血平可增强强心苷的心脏毒性,可能会导致室上性心律失常、传导障碍等。

  • 利血平可降低拟交感药物(如麻黄碱)的效果。

  • 利血平与利尿药或其他降压药合用时可增强利血平的降压作用。

  • 利血平与胍乙啶同时服用的患者,在接受乙醚全麻时,可发生严重的低血压,甚至休克。

  • 利血平会增强全麻药、镇痛药、巴比妥类和拟胆碱能药的效果。

  • 利血平与左旋多巴合用时,左旋多巴的抗震颤麻痹效果会被减弱或消除。

  • 先用单胺氧化酶抑制剂,后用利血平,可导致血压升高和严重的中枢兴奋,按照相反的顺序用药则不会引起明显的不良反应。

  • 利血平与奎尼丁合用时,会加深心脏抑制作用。

  • 利血平与帕吉林合用时,必须减少利血平的用量。

  • 利血平与噻嗪类利尿剂合用时,减少利血平用量可减少不良反应的发生。

妊娠期和哺乳期能否用利血平?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,利血平属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。为了安全起见,当您怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

利血平可以进入胎儿体内。分娩前服用了利血平的母亲,婴儿出生后可能出现呼吸窘迫、发绀、食欲缺乏和昏睡。因此,妊娠期与哺乳期的妇女使用利血平前应该咨询医生。

如何合理使用利血平?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,并遵医嘱用药。

  • 利血平是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 利血平需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。