微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

维生素D

通用名:维生素D

别名:维生素丁

英文名:Vitamin D

维生素D是什么药?

维生素D是一种维生素类药物,主要用于预防和治疗维生素D缺乏症。

维生素D有哪些用途?

  • 可用于维生素D缺乏症和手足搐搦症的防治。

  • 可以用于治疗慢性低钙血症、低磷血症。

  • 可用于防治老年性骨质疏松症、佝偻病及骨软化。

  • 可辅助治疗老年骨折、甲状旁腺功能减退症。

维生素D有哪些制剂和规格?

维生素D有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

  • 维生素D2胶囊剂

  • 维生素D2片剂

  • 维生素D2注射剂

  • 维生素AD滴剂

  • 维生素D3胶丸

  • 维生素D胶囊型滴剂

  • 维生素D3注射剂

常见规格:每一个单位制剂如每一胶囊剂中含有维生素D20.125毫克、0.25毫克等,因此,服用前应该咨询医生,按照医生的要求,根据药品规格,计算相应的胶囊、滴剂服用数量。

用药前须知

什么情况下禁止使用维生素D?

  • 对维生素D过敏的人禁用此药。

  • 吸收障碍综合征、高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病患者,不能使用维生素D。

哪些情况下谨慎或者避免使用维生素D?

  • 有动脉硬化、心功能不全、肾结石、肾功能衰竭、高胆固醇血症、高磷血症等疾病的患者,使用维生素D前应告知医生,医生会根据实际情况调整用量或使用其他药物。

维生素D与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用维生素D前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解维生素D的药物不良反应,做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用阿维生素D、如何用药。

我该如何用药?

维生素D为乙类非处方药,可以在药店、超市等处自行购买,使用前请阅读所有药物指南或说明书,并按照处方标签上的所有说明进行操作。

不同剂型的维生素D应当如何用药?

  • 口服药应每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

  • 注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。

  • 维生素D的片剂、胶丸、胶囊,不要咀嚼或压碎,应该整个吞服。

  • 维生素D制成的滴剂,需要用剪刀将封口剪开,滴入口中服用。

维生素D常见的用法用量有哪些?

  • 治疗佝偻病:每天口服2500~5000单位维生素D;不能口服或重症患者,可以肌内注射30万~60万单位维生素D,根据疾病状况,可选择1个月后再次进行1次肌内注射,两次总剂量不能大于90万单位。

  • 治疗婴儿手足搐搦症:每天口服2000~5000单位维生素D,1个月后改为每天口服400单位维生素D。

  • 治疗甲状旁腺功能减退症:每天口服2.5万~20万单位维生素D,或者肌肉注射每次30万~60万单位维生素D。

  • 预防维生素D缺乏症:每天口服400~800单位维生素D。

儿童、老年人,以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊,具体的用法用量应该参照药物指南、说明书,或者咨询医生。

维生素D是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。

请务必足量、足疗程用药,随意改变用量和疗程,可能导致药物无法发挥防治作用,或出现服药过量导致的不良反应。

除非遵医嘱,否则应该避免同时使用钙、磷和维生素D制剂。

用药期间注意事项

维生素D需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药,否则会影响治疗效果。

如果长期用药,需要遵医嘱定期去医院复查肌酐和肌酐清除率、血清尿素氮、血磷、血清碱性磷酸酶、尿钙于肌酐的比值/血钙、24小时尿钙,以及骨X线检查等。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办?

过量服用药物可能导致严重的中毒反应,早期症状为食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、多尿、腹泻与便秘等交替出现,以后会慢慢消退。患者容易烦躁,并逐步发展为抑郁状态。如发生上述状况,应该及时咨询医生,如有紧急情况,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。正常剂量使用维生素D时,不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

维生素D罕见急性过敏反应,一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

什么情况下需要立即就医?

  • 咳嗽、吞咽困难;

  • 头晕、心跳变快;

  • 严重的皮肤反应:发痒、皮疹、水疱等;

  • 嘴唇、舌头或咽喉肿胀,出现胸闷、呼吸困难;

  • 发生不正常的身体软弱无力和疲劳。

温馨提示:

  • 维生素D药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

维生素D可能有哪些不良反应?

过量服用维生素D可引起的不良反应包括:

  • 食欲缺乏;

  • 口干、口渴;

  • 恶心、呕吐;

  • 腹泻与便秘交替。

肾功能不全患者服用维生素D可能引起的不良反应包括:

  • 多尿、蛋白尿、肾功能损害。

妊娠期妇女服用过量维生素D可导致胎儿瓣膜上主动脉狭窄和脉管受损,出生后可能长期抽搐;儿童服用过量维生素D可导致生长停滞。

为避免发生维生素D中毒,其用法、用量和用药时间,以及使用期间是否需要复查、复查时间等,都应该咨询医生,如出现不适或紧急状况,请立即向医生求助。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

哪些药物会与维生素D相互作用?

有些药物可能与维生素D相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维生素D一起使用前请咨询医生。

  • 维生素D与含有镁的制酸药物一起使用,可能会引起高镁血症,尤其慢性肾功能衰竭的患者更易发生。

  • 服用巴比妥、妥英钠、抗惊厥药等药物,可能降低维生素D的作用,导致骨软化症的发生。

  • 维生素D与降钙素一同使用,会抵消后者对高钙血症的疗效。

  • 常用剂量的维生素D与大量钙剂或利尿剂一同应用,会有发生高钙血症的风险。

  • 应用考来烯胺考来替泊、矿物油、硫糖铝等,会影响维生素D的吸收。

  • 维生素D与洋地黄同用时,可能会引起高钙血症而诱发心律失常。

  • 维生素D与大量含磷药物一同应用,可能会诱发高磷血症。

  • 维生素D3可轻度抑制CYP2C19、CYP2C9、CYP2D6的代谢。

妊娠期和哺乳期能否用维生素D?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,维生素D属于妊娠期安全等级C:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。为了安全起见,当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

维生素D可以从乳汁中分泌,哺乳期妇女摄入的维生素D增多时,乳汁中分泌的维生素D也会增多,因此哺乳期妇女服用维生素D前请务必咨询医生。

如何合理使用维生素D?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 虽然维生素D是非处方药,但也需要根据病情使用,要完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应,合理用药。药量过少,达不到治疗效果,药物过量,可能会出现严重的不良反应。

  • 维生素D并不是补充越多越好,补充维生素D也不是对所有人都有益无害,服药前请仔细阅读用药指南、说明书,并按需服药,如有特殊情况,应该咨询医生。

参考文献

[1] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。