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维生素C

通用名:维生素C

别名:抗坏血酸、维生素丙、丙种维生素、丙素、Ascorbic acid

英文名称:Vitamin C

维生素C是什么药?

维生素C是维生素类药物,它是一种水溶性维生素,常存在于蔬菜和水果中,也可以人工合成。此药主要用于补充人体所需维生素C,以及预防和治疗坏血病。常规剂量短期应用,较少出现不良反应,用药耐受良好。

维生素C有哪些用途?

维生素C用于治疗和预防维生素C缺乏症。常见有防治坏血病、感染性疾病,治疗克山病急性发作、肝脏疾病,以及各种贫血、过敏性皮肤病,促进伤口愈合,也用于某些癌症、高脂血症、酸化尿液等。

含有维生素C钾的滴眼液和枸橼酸钠滴眼液一起使用,用于治疗化学性眼灼伤。维生素C、维生素C钙和维生素C钠也被添加到某些药品或食品中,用作抗氧化剂。

维生素C有哪些制剂和规格?

维生素C有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。临床常用的为维生素C钙和维生素C钠。

  • 维生素C片 25mg;50mg;100mg;250mg

  • 维生素C泡腾片 1g;0.5g

  • 维生素C泡腾颗粒 0.2g

  • 维生素C颗粒 2g

  • 维生素C注射剂

用药前须知

遵循药品说明书使用维生素C。

什么情况下禁止使用?

如果您曾对维生素C制品有过敏反应,则不应使用含维生素C、维生素C钠、维生素C钙的制剂。

哪些情况下谨慎或者避免使用?

如果您有以下情况,请咨询医生如何使用维生素C:

  • 有肾脏疾病或肾结石病史;

  • 有血色素沉着症;

  • 痛风;

  • 胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症;

  • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;

  • 糖尿病;

  • 铁幼粒细胞贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血。

怀孕期间或哺乳期间您的剂量需求可能会有所不同。在任何情况下,如果没有医生的建议,请勿使用维生素C。

我该如何用药?

维生素C为非处方制剂,请阅读所有药物指南或说明书,并按照处方标签上的所有说明进行操作。不要超量使用。

推荐成人每日维生素C的膳食摄入量为30~100毫克,但是不同的人需要的量可能会有较大差异。富含维生素C的食物有黑加仑、柠檬、柑橘、叶菜、番茄、绿色和红色的辣椒、红色的水果等。

不同剂型的维生素C应当如何用药?

  • 服用维生素C时要多喝水。

  • 咀嚼片剂必须先咀嚼才能咽下。

  • 泡腾片按剂量放入温开水中,等其完全溶于水中后,及时饮用。

  • 颗粒请按照说明书,把药粉倒入适量温开水中,摇匀后全部服下。

  • 普通片剂不要嚼碎,用温水送服。

维生素C常见的用法用量有哪些?

  • 一般应用:口服(饭后)0.05~0.1g,每天2~3次。

  • 可静脉注射或肌内注射,每天0.25~0.5g(小儿0.05~0.3g),必要时可酌情增量。

  • 治疗克山病首次剂量是5~10g,加入25%~50%葡萄糖注射液中静脉注射。

  • 治疗口疮将维生素C 0.1g压碎,撒于溃疡面上,每天2次。

小孩和老人如何使用维生素C?

小孩与成人有较大差异,如需补充维生素C,需要在医生指导下选择相应剂型和剂量。

通常情况下,如果能正常进食,且没有胃肠疾病,老人补充足量蔬菜和水果即可,如有其他疾病,需咨询医生如何用药。

用药期间注意事项

  • 不要超剂量服用维生素C。

  • 如果漏服发生在下次发药前,请尽快补充漏服的药物;如果已经接近了下次服药的时间,则无需补服,直接服用下次剂量即可。不能一次服用两倍剂量。

什么情况下需要急救?

维生素C过敏休克偶见,如果您对维生素C发生严重过敏,出现了如荨麻疹、呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等情况,需要立即急救。

什么情况下需要立即就医?

  • 关节疼痛

  • 感到疲倦或软弱无力

  • 体重下降

  • 胃痛

  • 发热

  • 排尿疼痛、排尿困难、血尿

  • 腰部严重疼痛

长期大量服用维生素C可引起腹泻、皮疹、胃酸增加、胃液反流,出现这些症状,最好立即就医。

温馨提示:

  • 在室温下储存维生素C,不要受热,注意密封,避免受潮。

  • 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

维生素C可能有哪些不良反应?

维生素C通常不良反应很轻,发生率很低,常用剂量几乎极少发生不良反应。

  • 长期大量服用可引起腹泻、皮疹、胃酸增加、胃液反流。

  • 有时可见泌尿系统结石,尿内草酸盐排出增多,深静脉血栓形成,血液内溶血或凝血等。

  • 有时可导致细胞吞噬能力降低。妊娠期妇女大量服用时,可产生婴儿坏血病。

  • 长期大剂量使用后,不要突然停止使用维生素C,否则可能会产生“有条件”的维生素C缺乏症,症状包括牙龈出血,感觉非常疲倦,以及毛囊周围的红色或蓝色针尖斑点。

用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。

哪些药物会与维生素C相互作用?

有些药物可能与维生素C相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与维生素C一起使用前请咨询医生。

  • 维生素C可能提高雌激素的生物利用度。

  • 维生素C不宜与碱性药物、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子溶液一起用。

  • 维生素C与肝素或华法林合用,可引起凝血酶原时间缩短。

  • 维生素C能影响氨苄西林的稳定性,所以不宜同时使用。

  • 维生素C可破坏食物中的维生素B12,阻碍食物中的铜、锌离子的吸收,从而可能引起维生素铜、锌缺乏症。

  • 维生素C能拮抗氯丙嗪的某些中枢抑制作用,缩短巴比妥类药物的催眠时间。

  • 维生素C不能与维生素K3同用,可发生氧化还原反应,两者疗效减弱或消失。

妊娠期和哺乳期能否用维生素C?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,维生素C按推荐剂量使用时,指定为妊娠A类用药:在适当、有对照组的研究未呈现对前三个月胎儿有风险(且对其后6个月的胎儿也无风险的证据)。妊娠妇女可安全使用。

当维生素C超过推荐剂量使用时,指定为妊娠C类用药:在动物繁殖性研究有不良结果,但并未在人进行适当、有对照组的研究。本类药物只有在权衡了对妊娠妇女的益处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

妊娠期妇女大量服用时,可产生婴儿坏血病,所以,除食物外,如果需要补充维生素C,要在医生指导下进行。

据报道,维生素C可以分泌入乳汁,婴儿会通过母乳摄入维生素C。哺乳期妇女如何使用,还需咨询医生。

如何合理使用维生素C?

维生素C富含于新鲜蔬菜和水果中,对于正常且健康的人群,均衡饮食,多吃水果和蔬菜基本可以补充身体所需的维生素C,不需要额外补充维生素C制品。

人工合成的维生素C是药品,需要有针对性的应用,不是常规食品。

虽然某些含有维生素C的保健品,可以补充维生素C,但成分较复杂,可能会引起其他不适,要谨慎应用。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[2] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.

[3] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。