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洛哌丁胺

通用名:洛哌丁胺

别名:氯苯哌酰胺、氯哌拉米、苯丁哌胺

商品名:雅邦、易蒙停、腹泻啶

英文名称:Loperamide

洛哌丁胺是什么药?

洛哌丁胺是一种人工合成的类阿片类似物,用于疾病治疗时,主要使用其化合物即盐酸洛哌丁胺。洛哌丁胺主要用于急性腹泻以及各种病因引起的慢性腹泻等疾病,也常用于回肠造口术患者,以减少排便量及次数,增加大便稠度。

洛哌丁胺有哪些用途?

洛哌丁胺适用于急性腹泻和各种病因引起的慢性腹泻,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、非特异性结肠炎、肠易激综合征等。

洛哌丁胺对胃、肠部分切除术后和甲状腺功能亢进所引起的腹泻也有良好的疗效。

洛哌丁胺还适用于其他止泻药效果不显著的慢性功能性腹泻。

洛哌丁胺有哪些制剂和规格?

洛哌丁胺常用其盐酸盐,主要通过口服给药,不同厂家生产的洛哌丁胺制剂的剂型、剂量规格和生产工艺存在差异,其药效和不良反应可能存在差异。具体如何选择,请咨询医生或药师。

  • 盐酸洛哌丁胺胶囊:含盐酸洛哌丁胺2mg。

洛哌丁胺在服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应胶囊的服用数量。服用前请咨询医生。

用药前须知

什么情况下禁止使用洛哌丁胺?

  • 2岁以下的婴儿禁用洛哌丁胺。

  • 肠梗阻、便秘患者不要使用洛哌丁胺。

  • 不能单独用于有发热、便血的细菌性痢疾。

哪些情况下谨慎或者避免使用洛哌丁胺?

  • 如果是严重中毒性感染性腹泻,则慎用洛哌丁胺,以免止泻后加重中毒的症状。

  • 重度肝功能不全的患者慎用洛哌丁胺。

  • 因使用广谱抗生素而导致的假膜型小肠结肠炎慎用洛哌丁胺。

  • 发生胃肠胀气或严重脱水的儿童也要慎用洛哌丁胺。

  • 如果是处于哺乳期的妇女,应遵医嘱慎用洛哌丁胺。

  • 对于急性腹泻,如服用本品48小时后,临床症状无改善,应停用本品并咨询医生。

洛哌丁胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用洛哌丁胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解洛哌丁胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用洛哌丁胺、如何用药。

我该如何用药?

洛哌丁胺为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药(包括用法、用量、用药时间等)。不得擅自按照药物说明书自行用药。

服用洛哌丁胺胶囊时,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

  • 治疗急性腹泻时,成人首次服用4mg,以后每次腹泻时再服用2mg,直到腹泻停止,总量每天不应超过16mg。

  • 治疗慢性腹泻时,成人首次服用4mg,之后逐渐调节剂量直到大便正常,维持每天1~2次大便,一般维持剂量为每天2~12mg。

是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。药理显示,洛哌丁胺会延长食物在小肠内停留的时间,并促进水、电解质和葡糖糖的吸收,对前列腺素、霍乱毒素以及其他肠毒素引起的肠壁过度分泌有明显的抑制作用。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加洛哌丁胺的耐药性。

儿童和老人如何使用洛哌丁胺?

  • 2岁以下儿童禁用本品。儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。

  • 老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现副反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

洛哌丁胺需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。

洛哌丁胺不能单独用于伴有发热和便血的细菌性痢疾或其他感染者,必须联合使用抗菌药。

腹泻时会发生水和电解质丢失,在使用洛哌丁胺的同时,要适当的补充水和电解质。

若使用过量,可能出现中枢神经抑制症状,如:木僵、调节功能紊乱、嗜睡、缩瞳、肌张力过高、呼吸抑制以及肠梗阻。可用纳洛酮作为解毒剂。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

发生了药物不良反应怎么办?

药物是有不良反应的。通常洛哌丁胺的不良反应小,可以坚持用药。如果您难以耐受不良反应,需要就医。医生会根据不良反应的轻重来决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

洛哌丁胺罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

温馨提示:

  • 洛哌丁胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

  • 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

  • 药物要远离儿童。

洛哌丁胺可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

常见的洛哌丁胺不良反应包括:

  • 口干;

  • 头痛、恶心、眩晕;

  • 食欲缺乏、腹胀;

  • 乏力;

其他少见不良反应包括:呕吐、排尿增加。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示:

  • 用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。

  • 一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与洛哌丁胺相互作用?

有些药物可能与洛哌丁胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与洛哌丁胺一起使用前请咨询医生。

  • 洛哌丁胺与吉非贝齐一起使用时,吉非贝齐会减慢洛哌丁胺的代谢。

  • 考来烯胺与洛哌丁胺一起使用时,会降低洛哌丁胺的吸收,两者可以间隔4~6小时服用。

  • 利托那韦与洛哌丁胺一起使用时,会减慢洛哌丁胺的代谢。

  • 洛哌丁胺通过抑制胃肠道蠕动可以增加加压素的吸收程度。

  • 伊曲康唑会减慢洛哌丁胺的代谢。

妊娠期和哺乳期能否用洛哌丁胺?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,洛哌丁胺属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见,当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

洛哌丁胺可少量分泌于母乳中,因此哺乳期妇女不宜使用本品。

如何合理使用洛哌丁胺?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。

  • 洛哌丁胺是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

  • 洛哌丁胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

[4] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。
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