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奥美拉唑

通用名:奥美拉唑

别名:喔米哌唑、沃必唑、埃索美拉唑

商品名:洛赛克、奥克、彼司克、克迪圣、双鲸吉立

英文名称:Omeprazole

奥美拉唑是什么药?

奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂,主要作用是抑制胃酸分泌,常用于治疗消化道溃疡。

奥美拉唑有哪些用途?

  • 奥美拉唑主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、卓-艾综合征、反流性食管炎等疾病。

  • 奥美拉唑与抗生素如阿莫西林、克拉霉素等联合使用的二联和三联用药方案,可用于治疗幽门螺旋杆菌检测结果阳性的消化性溃疡。

  • 奥美拉唑可以用于治疗糜烂性食管炎和胃酸过多引起的其他病症。

  • 奥美拉唑静脉注射可用于消化道溃疡急性出血。

  • 奥美拉唑可以预防阿司匹林乙醇、应激等引起胃黏膜损伤。

奥美拉唑有哪些制剂和规格?

奥美拉唑有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。临床常用奥美拉唑钠奥美拉唑镁

  • 奥美拉唑肠溶胶囊

  • 奥美拉唑镁肠溶片

  • 奥美拉唑注射剂

常见规格:每一个单位制剂的规格各不相同,如每片、每一胶囊中通常含有奥美拉唑10mg,20mg,因此,服药前一定要按照医生要求或药物说明,根据药品规格,计算相应的片剂或者胶囊服用数量。

用药前须知

什么情况下禁止使用奥美拉唑?

  • 如果您对奥美拉唑等药物过敏,如奥美拉唑镁、奥美拉唑钠、埃索美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑雷贝拉唑等,请不要使用奥美拉唑。

  • 如果发现有重度肾功能不全,也不能使用奥美拉唑。

  • 婴幼儿禁止使用奥美拉唑。

哪些情况下谨慎或者避免使用奥美拉唑?

  • 重度肝功能不全患者慎用,必要时剂量减半;

  • 在进行幽门螺杆菌检查前,避免使用奥美拉唑;

  • 如果有以下情况需要咨询医生,是否可以使用奥美拉唑;

  • 逐渐出现吞咽困难或疼痛;

  • 持续的血便或黑便,呕吐物看起来像血液或咖啡渣;

  • 烧心的感觉持续了3个多月;

  • 经常胸痛;

  • 原因不明的恶心或呕吐、胃痛和体重减轻;

  • 患有肝脏疾病或肾脏疾病;

  • 明确有骨质疏松症或骨密度低(骨质减少)。

奥美拉唑与一些药物具有相互作用。如果您正在使用其他药物,使用奥美拉唑前请务必告知医生,并咨询医生能否用药,若能用如何用药。

药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解奥美拉唑的药物不良反应及发生概率,做好一定的心理准备。

如果您计划怀孕或者正处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用奥美拉唑、如何用药。

我该如何用药?

使用本药品前请阅读所有药物指南或说明书,或按照医生开具处方中的用法用量服药。

  • 消化性溃疡:口服,一次20mg,每天1~2次,每日晨起或早晚各服一次。

  • 反流性食管炎:一次20~60mg,每天1~2次,每日晨起或早晚各服一次。

  • 如果有心血管疾病、肾脏、肝脏等疾病,需要咨询医生如何使用。

不同剂型的奥美拉唑应该如何用药?

  • 口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

  • 注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。

  • 奥美拉唑的片剂、胶囊,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。

  • 奥美拉唑与抗生素联合治疗胃溃疡时,请务必遵医嘱用药,不能随意改变药物剂量和疗程。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加幽门螺旋杆菌的耐药性,从而增加进一步感染的风险。

用药期间注意事项

通常奥美拉唑使用时间是两周,剂量不同,使用时长也不同。即使您的症状迅速改善,也要在规定的时间内使用该药。

如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。

如果我漏服药物怎么办?

若未到下次服药时间,请尽快补充漏服的药物,如果已经接近了下次服药的时间,则无需补服。不能一次服用两倍剂量。

如果我服药过量了怎么办?

如果服药后没有不适,可以短期观察、如果出现了头痛、颜面潮红、视物不清、意识模糊、出汗、嗜睡、恶心、心跳过快、心跳不规律等,需要及时去医院,行动不便时可以拨打120急救电话。

发生了药物不良反应怎么办?

一旦出现皮疹、头痛、腹泻,需要立即停止服药,停药后症状没有消失,需要立即就医。

什么情况下需要急救?

奥美拉唑过敏很少见。如果您对奥美拉唑严重过敏,出现了如荨麻疹、呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等情况,需要立即急救。

什么情况下需要立即就医?

如果您的症状没有改善,或有以下情况,请立即就医。

  • 严重的胃痛或腹泻,大便呈水样或便血;

  • 身体出现新的或与以往不同的疼痛;

  • 癫痫发作(抽搐);

  • 尿少或无尿,尿液呈茶色或颜色更深,体重迅速增加;

  • 出现心律失常,心跳快而不规律;

  • 出现大量皮疹,关节疼痛,还伴有恶心呕吐。

温馨提示:

  • 在室温下避光储存,远离潮湿和高温。

  • 不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。

  • 药物要远离小孩。

奥美拉唑可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸氧,注射肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

奥美拉唑不良反应相对较少,用药耐受良好。奥美拉唑常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹和头痛。

其他可能出现的不良反应有:

  • 腹胀、上腹痛、便秘、关节痛、肌痛;

  • 易激动、抑郁、精神错乱和幻觉;

  • 光过敏、多形性红斑、大疱疹;

  • 粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、间质性肾炎和肝毒性;

  • 感觉异常、攻击性行为、视物模糊、味觉改变等比较罕见。

长期服用这种药可能会导致胃底腺息肉。

如果使用奥美拉唑超过3年,您可能会出现维生素B12缺乏症。

温馨提示:

  • 用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。

  • 一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现不良反应。

哪些药物会与奥美拉唑存在相互作用?

有些药物可能与奥美拉唑相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奥美拉唑一起使用前请咨询医生。

  • 奥美拉唑可能会延长地西泮、苯妥英钠、华法林等的代谢时间。

  • 奥美拉唑可能会影响某些药物的吸收,如铁剂、四环素氨苄西林酮康唑等。

  • 奥美拉唑会增加某些药物在体内的浓度,如伏立康唑、克拉霉素。

  • 奥美拉唑可能增加地高辛的吸收。

  • 奥美拉唑可能会增加胰酶的生物利用度。

  • 奥美拉唑与阿莫西林等对幽门螺旋杆菌敏感的药物一同使用,具有协同作用,可提高清除幽门螺旋杆菌的疗效。

  • 奥美拉唑与钙离子拮抗剂一同使用时,两种药物在体内的清除速度有所减慢。

  • 奥美拉唑与泼尼松一同使用,会降低后者的药效。

  • 奥美拉唑可能升高或降低环孢素的血药浓度。

妊娠期和哺乳期能否用奥美拉唑?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,奥美拉唑属于妊娠期安全等级B:在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险,但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。为了安全起见,当您怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

通过一项回顾性的研究证实妊娠期使用奥美拉唑是安全的。

目前没有明确研究表明奥美拉唑对哺乳期的影响,哺乳期妇女使用此类药物时,还需咨询医生。

如何合理使用奥美拉唑?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,并遵医嘱用药,或者仔细阅读药物说明书。

  • 使用奥美拉唑前要完全了解药物的用法用量、用药禁忌以及不良反应,合理用药。药量过少,达不到治疗效果,药物过量,可能会出现严重的不良反应。

  • 奥美拉唑不是治疗“胃病”的神药,只对某些消化道疾病有效,使用之前一定要了解自己属于哪种消化道疾病。

参考文献

[1] Sean C Sweetman.马丁代尔药物大典.第2版.北京:化学工业出版社,2014.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

[3] 余传隆,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4] 杨宝峰,陈建国.药理学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

[5] https://www.drugs.com.

[6] 奥美拉唑肠溶胶囊药品说明书(国药准字H44023977,广东彼迪药业有限公司)

特别声明: 本药物百科所涉药物内容不能作为用药依据,仅供参考。 具体用药请在执业医师和/或药师指导下安全使用。