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萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性疾病。

临床表现有上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。萎缩性胃炎是胃镜及病理诊断,自觉症状与内镜及病理所见没有明显相关性。

其病理除一般的炎症表现外,还可看到两种重要变化:①是分泌胃液的腺体和细胞(即分泌胃酸的壁细胞和分泌胃蛋白酶的主细胞)减少或消失;②一些肠腺出现在胃黏膜中,代替了原有的胃腺,即所谓“肠上皮化生”。这些病变可以是局部的或广泛分布的。萎缩性胃炎的病因不清,但多发于老年人。重度萎缩性胃炎伴中重度异型增生称为癌前病变。

一旦诊断为萎缩性胃炎,不必恐慌,尤其是老年人,要对它有一个正确的认识。如果思想负担过重,引起体内神经和内分泌紊乱,反而会降低胃黏膜的抗病能力,加速病变的发展。同时,尽量少吸烟或不吸烟,少饮或不饮烈性酒,避免饮食过度,避免刺激性食物,不轻易使用解热镇痛药或水杨酸类药物(如阿司匹林和消炎痛等)。因为这些因素或药物会降低胃黏膜的防御功能,加重病变。

根据胃炎的具体情况和医生的意见,通过定期进行胃镜随诊观察并在病变部位取活检作病理检查,发现早期癌变,及时处理,防患于未然。如有幽门螺杆菌感染,应进行除菌治疗。


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