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心绞痛是由于一过性心肌缺血所致的一组症状。其典型表现主要包括五个方面:

(1)诱因 最常见的为劳力型心绞痛,多与体力活动、疲劳、饱餐、情绪激动及紧张有关。自发型心绞痛常无明显诱因,但有的有定时(如凌晨)发作的倾向。

(2)部位及放射  大部分位于胸骨后、左胸前区、咽部,可放射到下颌、左肩、左上肢内侧,直至左腕、无名指、小指,也可放射到上腹部。

(3)性质 常为压迫、憋闷、堵塞、紧缩、发热或烧灼等不适感,程度可轻可重,重者可伴出汗和濒死感。针刺样、触电样或刀割样锐痛不像心绞痛。

(4)持续时间 一般不超过15分钟,如超过30分钟应考虑急性心肌梗死的可能。断断续续或与心跳一致的跳痛、一过性持续数秒钟的胸痛不像心绞痛。

(5)缓解方式 停止活动、原位休息或舌下含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。

由于许多疾病和因素均可引起胸痛,而心绞痛发作的某些症状方面常常不典型,所以易与其他疾病相混淆,应注意区分。我们建议,如果出现胸痛即应到医院就诊,以免贻误病情。

患者一旦在医院外发生心绞痛,应采取如下自救措施:立刻停止活动、原位休息,不要慌张,可舌下含服硝酸甘油等药物,如不缓解应电话求救120(当地医院急救中心)或由他人护送就医。

泰安市中心医院心内科主任 张焕轶

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