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冠心病的治疗包括内科药物治疗、介入治疗和外科手术(冠状动脉搭桥手术)治疗。
冠状动脉搭桥手术
具有治疗效果持久、血管远期通畅率高等特点。此类手术已有50多年的历史,被证明是最有效的治疗方法。
CABG的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等)在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路("桥"),使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌血供。
冠状动脉搭桥手术的种类
心脏停跳下做冠状动脉搭桥手术( Coronary Artery ByPass Gratfing CABG)------传统方法;
心脏不停跳下做冠状动脉搭桥手术(Off-Pump Coronary Artery ByPass,OPCAB)------新的技术。
心脏不停跳(非体外循环)冠状动脉搭桥手术的优点
随着心外科技术的日益成熟,与传统CPB相比,具有缩短手术时间、减少住院和ICU停留时间,避免了体外循环给人体造成的不良影响及相关并发症和降低医疗费用等诸多优点由于心脏手术的大部分并发症与体外循环的应用相关,与传统冠脉搭桥手术相比,非体外循环冠脉搭桥术就是不用体外循环在正常跳动的心脏上完成搭桥手术,避免了大部分的并发症、降低了手术风险。所以手术技术要求相对较高。
湖北省襄阳市中心医院 心胸外科 张浩医师

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