头痛有哪些类型?
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头痛有哪些类型?
梁柯 主任医师  |   广西百色市人民医院 神经内科
创建:2012-11-14
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  医生在神经内科门诊工作中,必须分清楚头痛的类型,这对于有效治疗是必须的。有时,面对众多的头痛患者和因人而异的头痛特点,往往医生自己也“头痛”起来。以下都是临床工作中常见的头痛类型:     

  1.血管性:高血压、低血压、炎症、冷热刺激、疲劳、睡眠不足、酒后等引起,多为全头或局部的持续胀痛或搏动痛,是门诊头痛病人中最多见的一种类型,因为引起这类头痛的原因都来自血管,故统称为血管性头痛。头部血管舒缩功能障碍引起的头痛,称为原发性血管性头痛;有明确的脑血管疾病(如脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等)所致的头痛,称为继发性头痛。每个人都会“诊断”的偏头痛其实就是血管性头痛,经前期头痛多数也是血管性头痛。     

  2.神经性:原因不明或神经刺激引起,多为部位不定的阵发性刺痛、闪痛。     

  3.肌紧张性:多为颈部肌肉的炎症、缺血、劳损引起;有的由紧张、疲乏、环境喧闹、光线刺目等诱发,多见于青壮年,女性较多。主要为以颈项为中心的枕部、肩臂酸胀等。     

  4.压力性:各种原因导致颅内压增高或降低引起,如颅内肿瘤、脑膜炎、脑脊液漏等,为持续性胀痛,或伴恶心、呕吐,某些体位可能会引起此类头痛地加重或缓解。     

  5.损伤性:颅脑外伤引起,可为剧烈的钝痛、胀痛、跳痛,可伴意识改变(如昏迷)。      

  6.癫痫性:癫痫发作的前后发生,可呈全头胀痛或阵发性跳痛、刺痛、闪痛,可伴恶心、呕吐。   

  7.交感性:颈后交感神经受刺激引起,多位于后枕部,可向周围放射,症状类似血管性头痛,可伴眼痛、耳鸣、眩晕、视力障碍、流泪、面部血管运动障碍等。      

  8.扩散性:由眼、耳、鼻部和三叉神经、枕神经疾病引起,如青光眼、屈光不正、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、龋齿、齿槽脓肿、颈椎或椎旁软组织疾病等,疼痛伴原发病症状,症状可随原发病的好坏而波动。      

  9.感染性:一般指颅脑以外的感染(如感冒、上呼吸道感染、肺炎等,特别是伴有发热者)引起的头痛,多为全头胀痛,特点同血管性头痛,随感染好转而好转。      

  10.中毒性:如急性酒精中毒、一氧化碳中毒,铅、苯、硝酸盐中毒等。     

  11.药物性:主要由血管扩张药引起,有些人服用抗高血压就引起头痛,也是血管性头痛。

  12.心因性(功能性):见于焦虑、抑郁、神经官能症等,症状可单一或泛化。头痛常反复发作,以胀痛为主,部位不定,性质含糊,无一定规律,常在头顶部有帽状紧缩感,或前额到颈部牵拉痛,头顶像有许多小虫在钻来钻去的感觉,常伴有头晕、乏力、多梦、失眠、记忆力减退、思想不集中等泛化的症状,病程长。     

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故园菊: 2016-3-4 14:28
类型真多,如果出现头痛就应该是那种类型了。
山水悠然: 2015-11-12 11:31
头痛原因好复杂
浩轩123: 2014-4-8 17:10
必须分清楚头痛的类型
来自114.253.*.*的匿名网友: 2014-4-8 17:10
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