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长期口服华法林的患者,有许多事情要注意,尤其那些由于属于外地,无法到我的门诊复诊的患者应该注意以下几个要点:
1.就近找到一个地级市以上级别的医院,寻找一个有调整华法林经验的医生帮助,一般来说:血管外科、心脏内科、呼吸内科和心脏外科的医生都应该有相应的经验。
2.每次抽血监测的指标是国际标准化比值,一般要求控制于2-3,您将会发现化验单上有多种指标都异于正常,这是服用华法林时正常的表现。如果每项都正常,倒反而不太正常了。
3.如果化验的指标,没有达标,小于2,提示华法林的服用量不够,大于3,则是华法林的用量高了,需要进行调整。一般每次调整的幅度是1/4~1/2。调整后,一周内需要复查。
4.监测的频率,初期没有掌握华法林用量的时候,一般需要每隔三天监测一次,一旦掌握了用量后,可以逐渐延长到1周,2周,1月,最长的可以放宽的3月。后者多见于多年长期使用华法林的患者。
5.合并用药和食物。的确有很多食物和药物对华法林有干扰。生活中最常见的是喹诺酮类抗生素,铂类化疗药,绿色的蔬菜。并非说上述的药物和食物不能使用,而是首先考虑实际病情的选择,如果的确需要使用,一般在使用中密切监测INR,以及时的调整。
6.华法林的常见副作用是出血,皮疹,一般可以通过减药来缓解。皮疹的患者,我习惯使用维生素C来中和其副作用。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。