妊娠糖尿病不可轻视
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妊娠糖尿病不可轻视
张羽 副主任医师  |   北京协和医院 妇产科
创建:2012-06-07
24632次 写评论 3

  妊娠期糖尿病包括以下两种情况,一种是怀孕前就已经确诊是糖尿病的病人。这部分女性在准备怀孕之前,应该接受产科医生和内分泌医生的专业咨询。在充分评估周身状况,并且在非常好地控制血糖水平后才能怀孕。一旦怀孕,也属于高危妊娠,需要产科、内分泌科、营养科,甚至内科、眼科医生齐抓共管,尽量减少各种意外发生的可能性,争取母子平安。
  另一种糖尿病是妊娠后新出现的糖尿病,这是最容易被忽略的人群。
  目前,国际国内都主张对所有24~28周之间的孕妇进行糖耐量筛查实验,以保证首先找到这部分妊娠期糖尿病的准妈妈,对其进行饮食管理和血糖水平的监测,必要时,还可能需要进行胰岛素治疗。这些检查的目的不仅是保证这些妈妈自身的健康,更要努力不要生出这种外强中干的“大胖孩子”。
  许多准妈妈出于各种原因,会拒绝这项检查,这是不对的。盲目忽视风险,对孩子、对自己都不够负责。另外也有一些准妈妈,因为生怕自己不合格,于是在检查前一个礼拜少吃少喝,企图蒙混过关,这也完全是自欺欺人,不可取。因为,虽然这样做可以蒙混过关,但若是漏诊了妊娠期糖尿病,没有接受正规的饮食控制治疗,没有进行任何血糖方面的管理,可能会为健康埋下重大隐患。以下是妊娠糖尿病常见的并发症:
  1.妊娠糖尿病可能会发生早期流产、早产,或者晚孕期的胎死宫内。早产的发生率约为10%~25%。
  2.孕妇易发生妊娠期高血压疾病。
  3.由于糖尿病患者抵抗力下降,孕妇容易合并感染,尤其是泌尿系感染最常见(尿频、尿急、尿痛的膀胱炎滋味绝不好受),急性肾盂肾炎还可能发生败血症,影响胎儿健康。
  4.羊水过多的发生率是正常孕妇的10倍。
  5.严重糖尿病可能会发生酮症酸中毒,甚至昏迷。
  6.妊娠糖尿病孕妇生出巨大儿的可能性高达25%~40%。难产、产道损伤、手术产的几率也会增高,产程延长,母亲容易发生产后出血。
  7.糖尿病妈妈的巨大儿除了容易发生难产,产后还容易出现低血糖、低血钾以及低血钙。
  8.妊娠糖尿病如果发生严重血管病变,还会导致胎儿宫内生长受限,胎儿畸形率为6%~8%。
  9.新生儿发生呼吸窘迫综合征的风险增加。
  10.多数妊娠糖尿病妈妈产后会恢复正常,但是一部分女性会在未来20年内发展成II型糖尿病。
  最后一句真心话送给准妈妈们:定期进行产前检查,接受妊娠糖尿病的筛查,有病治病,没病的也不要不顾一切的大吃二喝。我们的口号是:不生巨大儿!和平时期,不做那样的“英雄母亲”。

 

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来自221.216.*.*的匿名网友: 2013-10-12 16:10
不光自己 还有孩子啊
来自123.113.*.*的匿名网友: 2013-10-9 11:56
我当初血糖就高,临产前还给宝宝打了促肺的针,现在他都挺好。
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