腹壁静脉曲张检查方法
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腹壁静脉曲张检查方法
张学民 (审核) 主任医师  |   北京大学人民医院 血管外科
创建:2019-01-11

腹壁静脉曲张常见于门静脉循环障碍和上、下腔静脉阻塞而引起的侧支循环,其检查方法主要包括视诊和触诊。

1.视诊:观察曲张静脉的分布区域。腹壁曲张的静脉以脐部为中心向四周伸展,呈“水母头(海蛇头)”形者,提示门静脉循环障碍;曲张的静脉位于腹壁两侧时,提示上腔或下腔静脉回流受阻。

2.触诊:手指按压法判断血流方向,用两手指合并紧压曲张(无分支)的静脉,一手指紧压静脉并向外滑动一段距离,将静脉中的血液排空,然后抬起滑动的手指,另一指紧压静脉不动,若排空的静脉很快充盈,则血流方向为放松手指的一端流向紧压手指的一端。血液从脐静脉流血四周,脐以上腹壁浅静脉的血流向上流,脐以下腹壁浅静脉的血流向下流,提示门静脉受阻;脐上、下腹壁浅静脉血流方向均为向下,提示上腔静脉阻塞;脐上、下腹壁浅静脉血流方向均为向上,提示下腔静脉阻塞。


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