尿道下裂术后尿瘘修补不再复杂
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尿道下裂术后尿瘘修补不再复杂
陈文 副主任医师  |   中国医学科学院整形外科医院 尿道下裂治疗中心
创建:2018-11-13
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尿道下裂是泌尿系统常见的先天畸形,发病率高、修复困难,一直是影响我国男性患者主要的泌尿生殖系统先天畸形。尿道下裂畸形会造成远端尿道裂开,影响男性正常排尿和成年后性生活。尿道下裂修复手术难度大,往往需要专业从事尿道下裂治疗的医生才能完成。


尿道下裂修复手术的失败率高,其中术后发生尿瘘是最为常见,报道尿道下裂术后尿瘘的发生在80%以上,虽然一些小尿瘘能够在术后逐渐消失,但是大的尿瘘不能自行闭合,仍然需要再次手术治疗。


尿道下裂术后尿瘘修补困难,为了保证尿瘘修补成功,避免修补失败后的再次手术,医生一般会采用阴茎组织对尿瘘修补区域进行覆盖,但是这样做会造成局部明显瘢痕和影响阴茎原有形态。如何在成功修补尿瘘的同时避免对阴茎形态造成影响。医学科学院整形外科医院尿道下裂治疗中心陈文教授一直在进行该课题的研究。陈文教授2011年在美国洛杉矶儿童医院尿道下裂治疗中心学习和工作,回国后一直致力于在国内尿道下裂治疗中推广美国标准化尿道下裂治疗流程和术式。


八大处整形外科医院尿道下裂治疗中心主要收治国内尿道下裂治疗失败的患者,有感于国内尿道下裂治疗水平仍然偏低,术后失败案例多,陈文教授在医学科学院整形外科医院基金的资助下,进行了《尿道下裂术后尿瘘无困难性修复》课题研究。


在美国先进方法和在国内手术经验积累的基础上,提出了构建尿道缝合区域稳态是保证尿道下裂修复成功的关键的理念,并在尿瘘修补中采用该理念。


在保证尿瘘成功修补的基础上,简化了手术操作,术中不用插尿管,避免了患者的痛苦,住院观察两天就可以出院,避免了高昂的住院费用,尿瘘修补能够保证100%的成功,同时不会对原有的阴茎形态造成影响。


基于该方法在临床尿瘘修补中的成功应用,陈文教授也在积极推广该手术理念和方法,开设的尿道下裂培训班讲解尿这种尿瘘修补方法。该尿瘘修补理念和方法的推广会对国内尿道下裂治疗水平的提升产生极大的推动作用,保证泌尿外科医生在开展尿道下裂治中,能够采用更好的尿道下裂修复方法进行尿道的重建,而不用过多的考虑可能发生的尿瘘。

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