得了冠心病,该怎么办?
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得了冠心病,该怎么办?
金艳 主任医师  |   无锡市第二人民医院 心血管内科
创建:2018-01-11
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发现患有冠心病,也不要惊慌失措。现在的医学水平对治疗冠心病有多种方法,很多病人只要及时就诊就可以得到相应的治疗,而且治疗效果确切。经过适当治疗,不少人不仅症状完全消失,而且可以重返工作岗位。


冠心病的治疗包括:


•生活方式干预


•药物治疗


•介入治疗(PCI)


•外科手术治疗(CABG)


1.再谈生活方式干预


保持低盐低脂膳食


戒烟


作息规律


适当锻炼


得了冠心病,这些良好生活方式依然非常重要,任何疾病的治疗生活方式干预都是基石,是性价比最高的治疗方式。


2.药物治疗


随着医疗技术水平的提高,冠心病的治疗技术有了很多新的突破,但药物治疗仍然占有重要的地位,是最经典的治疗方法。


冠心病患者一旦确诊,就需要进行药物治疗且终身维持。常用药物包括以下几类:


1.抗血小板制剂,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。


2.他汀类降血脂药,如阿托伐他汀,辛伐他汀,瑞舒伐他汀等。 


3.硝酸酯类,如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯(如消心痛,欣康等)。


4.ß-受体阻滞剂 ,常用的有美托洛尔,比索洛尔等。 


5.血管紧张素转换酶/受体制剂,如福辛普利、培哚普利、厄贝沙坦、氯沙坦等。 


6.钙通道阻滞剂,如地尔硫卓等。


3.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)


PCI技术近20年来发展非常迅速,在现代冠心病治疗中占有非常重要的位置。


多是由心内科医生操作,在X线下通过造影剂显影,将一个可扩张的金属网支架永久植入心脏动脉,把堵塞的血管撑开,以保持动脉畅通,并恢复正常血流。介入治疗创伤小,从外表看只有局部一个小的穿刺点。恢复快,能迅速解决冠状动脉狭窄,缓解心肌缺血,改善生活质量。


4. 冠状动脉搭桥手术(CABG)


通过移植一根血管,使心脏搏出的血经该血管通过,绕过病变部位,到达缺血的心肌。就像如同在拥挤的道路上搭了一座桥,从而缓解拥堵,因此被称之为搭桥手术。手术操作较复杂,需要开胸进行操作创伤较大,但对于药物治疗和内科介入治疗无效的患者,手术治疗仍然是最佳的选择。

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