蜱虫咬伤的处理及预防
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蜱虫咬伤的处理及预防
吴慧锋 主治医师  |   铜川市人民医院 急诊科
创建:2017-06-09
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一、蜱的特点


蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等,是寄生在家畜、鼠类等体表的一种节肢动物。它呈红褐色或灰褐色,长卵圆形,背腹扁平,从芝麻粒大到米粒大。全世界已知蜱类800余种,我国已发现110余种。

 

本地区主要以璃眼蜱、革蜱、扇头蜱等种类为主。蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段,其中成蜱、若蜱有8条腿,而幼蜱只有6条腿。

 

春秋季是蜱的活动高峰,夏天较活跃,冬天基本不活动。蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位,游离动物体后附着在草上,可叮人、吸血。雌虫吸饱血膨胀后形状如同蓖麻籽。

 

蜱虫并不像蚊子那样叮咬后离开寄主或是快速进食。蜱虫依附在寄主身上,在从几天到许多天的一段时期内慢慢进食。一旦蜱虫找到一个适合进食的地方,它会抓紧寄主的皮肤,将身体倾斜45 到60 度,开始将一对螯肢切入寄主的皮肤。

 

触须贴在皮肤表面。螯肢和口下板刺入皮肤后,它们会被浸在由蜱虫分泌的粘合剂中。粘合剂的作用是在蜱虫进食的过程中支撑固定口器。

 

蜱虫幼虫和若虫的口器很小,刺入的不深,引起的寄主的反应比较轻微。硬蜱成虫和花蜱的口器较长,能够到达皮下组织,并引起较大反应,使蜱虫难以去除。

 

口器的插入通常需要10 到30 分钟,但可能会需要更长时间[1 到2 个小时]。对正在进食的蜱虫的反应,会让人看起来整个蜱虫都埋入皮肤了,但实际上只有细小的口器插入了皮肤。

 

二、蜱的危害

 

蜱媒传染病是虫媒传染病的重要组成部分,是由蜱作为媒介而传播的一类疾病,其中绝大多数为自然疫源性疾病,具有分布广、危害大,易引起爆发流行的特点。世界各国都非常重视蜱媒传染病的研究与防治工作。

 

我国幅员辽阔,地理气候复杂,适合许多媒介蜱的自然繁殖,蜱媒传染病在我国流行十分广泛,严重影响广大人民的身体健康,因此蜱媒传染病的防治在卫生防疫工作中日趋占据重要地位。

蜱叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状,更为严重的是蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫,其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病。

 

迄今在国内外共发现蜱媒传染病18种,即苏格兰脑炎、波瓦桑脑炎、凯萨努森林病、颚木斯克出血热、落基山斑点热、钮扣热、昆士兰蜱传斑疹伤寒、阵发性立克次体病、人巴贝虫病、森林脑炎、克里米亚-刚果出血热、北亚蜱媒斑点热、Q热、、土拉弗氏菌病、莱姆病、蜱传回归热、人埃立克体病和蜱瘫,其中后10种疾病在我国也有分布。

 

蜱虫取出蜱虫引起的皮肤过敏


三、如何做好个人防护


1、应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。


2、如需进入此类地区,应注意做好个人防护,提倡穿长袖衣服;不要穿凉鞋;扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里;穿浅色衣服可便于查找有无蜱爬上;针织衣物表面尽量光滑,这样蜱不易粘附;


3、当你远足的时候,要走在道路的中央,尽量减少与邻近植被的接触。


4、每天的活动结束后,还要仔细检查身体和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,发现蜱后立即清除。检查蜱虫和迅速除去吸附的蜱可能是最重要和最有效的预防感染的方法!


5、裸露的皮肤涂抹驱避剂,如避蚊胺(只推荐2岁以上年龄的人员使用),可维持数小时有效。当使用遮光剂或防晒用品时,先涂抹遮光剂或防晒用品,然后再涂抹驱避剂,睡觉前应把驱避剂洗去。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡,如氯菊酯、含DEET的驱避剂等。

四、蜱的处理


1、蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位,一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤,可用酒精涂在蜱身上,使蜱头部放松或死亡,再用尖头镊子取出蜱,或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分,使其头部自行慢慢退出。

 

烫蜱时要注意安全。不要生拉硬拽,以免拽伤皮肤,或将蜱的头部留在皮肤内。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒处理,并随时观察身体状况,如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,诊断是否患上蜱传疾病,避免错过最佳治疗时机。


即使未发现被蜱叮咬,从疫区旅行回来的人员也应随时观察身体状况,如出现发热等症状,应对疫区的蜱传疾病保持警惕。


2、发现蜱时,无论是在人体或动物体表,还是游离在墙面、地面,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取然后烧死;如不慎皮肤接触蜱,尤其是蜱挤破后的流出物,要进行消毒。


3 有蜱叮咬史或野外活动史者,一旦出现发热等疑似症状或体征,应及早就医,并告知医生相关暴露史。

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