癫痫治疗须慎重,谨防药停了,病情复发
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癫痫治疗须慎重,谨防药停了,病情复发
吴景文 主任医师,教授  |   上海市东方医院 神经外科
创建:2016-12-21
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  癫痫病的治疗是一个非常漫长的过程,很多癫痫患者并不清楚何时停药合适,以致一些癫痫患者因担心药物的毒副作用而过早停药,还有一些患者担心病情复发而长期服药,少则十余年多则终身在服药,这都是不可取的。

  患者停药不是一件容易的事,停药程序远比给药复杂,目前尚无一项适用于所有癫痫患者的停药标准,应遵循个体化原则。一般而言,如果3~5年内癫痫症状没有发作,癫痫患者必须做详细的检查,结合具体发作类型、长程视频脑电监测结果,综合考虑减量和停服的时间进行停药。

  患者在选择停药之前,必须了解影响癫痫复发的诸多因素,做到有备无患,切忌突然停药,以免引起癫痫发作或者癫痫持续状态。停药要听从医生的安排,要慢慢进行,这个过程一般需要1~2年,完全停药4年后没有发作才可以认为完全康复。

  需要强调的是联合用药治疗的患者,每次只能减掉1种药物,并且减掉第1种药后至少2个月后癫痫没有发作,才能考虑减掉第2种药。在减停药过程中出现发作,必须把药物恢复到发作前的剂量。

  现有文献资料显示,70%~80%的癫痫患者经过药物治疗后发作可以得到控制,其中超过60%的患者在撤除药物后仍然无发作。在开始减药后的2年之内,约30%的患者可能再次发作,绝大部分发作出现在开始减药的最初9个月内。

  为确保停药的效果,患者应该定期到医院做复查,紧密地观察病情变化。一旦有复发的情况,需要立即恢复原来的药物剂量以及药物种类,开始再次治疗。

  在停药过程中要避免可能诱发癫痫发作的一切因素,生活作息要规律,根据自己的体质做一些适当的体育运动项目。因为一旦复发将会对患者的身体和心理造成更大的伤害,多次复发将会造成难以挽回的后果,多数复发的患者最终都发展成为难治性癫痫,需要通过外科手术来改善症状。

  癫痫外科手术治疗方式主要分为四大类,即切除性手术、神经调控手术、毁损性手术和阻断放电通路手术等。具体采取哪种手术方式需要根据术前评估结果确定。有医学统计数据显示一半以上接受手术治疗的癫痫患者术后10年没有发作。

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kate: 2016-12-22 9:49
小时候看见过有人癫痫发作,很吓人的。
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