青霉素的适用范围及注意事项
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青霉素的适用范围及注意事项
张征 主管药师  |   北京朝阳医院 药事部
创建:2016-12-02
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青霉素是抗菌素的一种,指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是由青霉菌中提炼出的抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,但每次使用前必须做皮试,以防过敏。


青霉素药理作用主要通过干扰细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用,属繁殖期杀菌剂,杀菌作用强,可用于敏感菌所致的严重感染。因为该类药物作用靶位为细菌细胞壁,而人体细胞无细胞壁,因此毒性低,用于老年人、新生儿和孕妇时安全性比较高。


适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产酶的葡萄球菌等革兰阳性球菌所致的各种感染,如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。和其他药物联合用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎;还可用于治疗梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。


总体来说,青霉素具有抗菌活性高,抗菌谱广,而且药价便宜,药源充足,所以青霉素至今仍为临床上广泛应用的抗菌药物。


用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。如发生过敏性休克,必须就地抢救,并立即给患者注射肾上腺素,并给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

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