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腰背痛常见于老年人,多数是因骨质疏松、脊柱退变性骨关节病、骨质增生、腰椎间盘突出症等所致。这是人到老年的常见现象,不必担心。但是需要注意,一些腰背痛则可能是多发性骨髓瘤和转移瘤,切勿掉以轻心。

多发性骨髓瘤多见于50~60岁之间的中老年人。起病徐缓,可有数月至数年无症状期。骨骼疼痛是其最常见的早期症状,多表现为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。早期症状较轻,为游走性或间歇性发作,后期骨痛症状加重。由于骨髓瘤细胞对骨质的破坏,容易引起病理性骨折。也有的病人以贫血、肾功能异常为主要临床表现。因其临床表现错综复杂,早期易误诊,往往诊断时已有半年以上病程。

所以对于老年人,出现骨痛,尤其伴有贫血或肾功能异常者,不能简单认为是老年性骨质疏松症,而应进行尿本周蛋白、免疫球蛋白、骨髓形态学等进一步检查。

骨转移瘤好发于中老年人,40~60岁居多。常常有相应的肿瘤病史。有时原发肿瘤非常隐蔽,骨转移是唯一的临床表现。它起病也很缓慢,但表现为进行性加重。开始为间歇性,后变为持续性,休息和制动不能减轻,特别是夜间痛明显,一般止痛药物不能缓解疼痛。也容易引起病理性骨折。

所以对于老年病人,无明显原因的腰背痛,一般止痛药物不能缓解疼痛者,应考虑到转移瘤的可能,行ECT、MRI等检查进一步明确诊断。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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