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在解答什么是急性支气管炎之前,让我们简要地介绍什么是呼吸系统,尤其是支气管及其分支。
人的呼吸系统是由鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺组成的复杂管道系统。其主要功能是进行体内外气体交换,即从外界摄取氧并排出人体代谢过程中产生的二氧化碳,以维持正常生命活动。不过,从鼻腔至肺内的终末细支气管是导气部分,无气体交换的功能。
支气管由气管分叉而成,由肺门分别入左、右肺,然后反复分支形成支气管树,支气管的分支其直径在1毫米以下者称为细支气管;细支气管分支直径至0.5毫米时称为终末细支气管。肺内支气管至终末细支气管合称肺的导管部。
终末支气管以下的分支,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡称为呼吸部,但真正进行气体交换的主要在肺泡。肺泡是薄壁的泡,内部毛细血管丰富,氧和二氧化碳在此进行交换。急性支气管炎是指支气管黏膜的急性炎症。病人的主要表现就是咳嗽、咳痰。本病虽然一年四季都可发生,但以寒冷季节或气候多变之时多见,也就是冬春两季较常见。
引起急性支气管炎的最主要的原因是感染,其病原体多为病毒或细菌,而且常在病毒感染的基础上继发细菌感染。常见的致病菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌及葡萄球菌等。除了病毒或细菌感染之外,某些物理或化学因素也可能引起或促使产生急性支气管炎。比如过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化硫、二氧化氮、氨、氯气等),一旦被人体吸入,也可刺激支气管黏膜,引起急性炎症与分泌物过多。
还有少数情况也可引发急性支气管炎。比如某些人吸入了诸如花粉、有机粉尘、真菌孢子一类的致敏物质;或某些寄生虫,如蛔虫、钩虫的幼虫在肺内移行;或人体对细菌的蛋白质等发生过敏反应,这些都可导致急性炎症反应。
急性支气管炎起病都较急。一般皆先有急性上呼吸道的感染,如急性鼻炎(感冒)、咽炎、喉炎、细菌性咽扁桃体炎等,然后炎症蔓延累及气管与支气管,引起该处黏膜的炎症。由于这些炎性反应的刺激,病人出现咳嗽、咳痰。一般先是干咳,或只有少量黏液性痰,随后可转为黏液脓性痰,痰量也见增多。若咳嗽剧烈,微血管可破裂,痰中就会带血。有的病人或由于反应强烈,或由于疾病来得凶猛,可发生支气管痉挛,于是不同程度地影响通气与呼吸,发生气促,这时病人会感到胸骨后发紧,甚至胸闷。
此时若去医院体检,可发现两肺呼吸音增粗,或有散在的干、湿啰音。这种啰音的部位并不固定,咳嗽后由于痰液排出外流,啰音可以减轻或消失。成人急性支气管炎全身症状一般较轻,即使有发热也不太高,通常在38℃左右。咳嗽和咳痰一般可持续2~3周,如日久不愈,医生或患者本人要想到发展成慢性支气管炎的可能性。医生有时也会让病人做血常规检查。通常白细胞计数及白细胞分类不会有明显的改变,但若有发热并伴有较严重的继发感染时,白细胞数可以升高,中性白细胞的比例也会上升,此时如作痰涂片检查或细菌培养,可发现致病菌。然而X线胸片检查,大多数正常或仅见肺纹理增粗。特别要提请读者注意的是,急性支气管炎发生于婴幼儿可发展成“急性细支气管炎”,此时病儿的全身中毒症状明显,并且出现严重的呼吸道阻塞,造成呼吸困难,从而威胁生命。
由上可知,对于急性支气管炎的治疗是要积极一点的,尤其是对婴幼儿患者,这一方面可以防止婴幼儿发生严重的急性细支气管炎,另一方面也可防止转变成慢性支气管炎。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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