腰肌劳损的治疗
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腰肌劳损的治疗
叶启彬 主任医师  |   北京协和医院 骨科
创建:2015-09-01
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根据本病的发病机理,在用药物治疗肌肉筋膜无菌性炎症同时,应加强稳定腰部稳定的腰背肌,特别是伸展肌功能锻炼,有助于消除菌性炎症和增强腰背肌抗疲劳能力,防止本病复发。

1.消除第三腰椎横突处附着的肌肉筋膜无菌性炎症,有很多药物可以选择,扶他林饭前15分钟 口服,3~6天。

2.加强腰背肌功能锻炼,特别是伸展肌功能锻炼指导,根据以前病人反映,小燕飞不易坚持,这是由于小燕飞时两头翘起,使腰部已经劳损疼痛肌肉,在锻炼时还要同时负担身体两端重量,会使腰痛加重病人不易坚持的缺点。我们设计和推荐易行而又有效的锻炼整个腰背部伸肌的椅子操和仰卧挺腹操:

(1)椅子操:颈、胸、腰脊椎伸展运动(如图示)。  

1)坐在一个牢固的椅子上,臀部紧贴椅背,向前弯腰放松。

2)张开上臂向后伸展脊柱,头颈后伸,很轻柔用力,当肩背部贴靠椅背时,头颈部的肌肉继续收缩后伸。同时用力扩胸两次,然后脚轻轻一瞪腹部再向前略挺起,至臀部微微抬起略离开椅子面(即打挺动作),缓慢伸展,然后再慢慢弯腰回来放松,这样来回来做。每天练2~3次,每次20~30分钟。白领工作一小时后,能锻炼3~5分钟,不仅能有效的防治腰背痛,同时可以防治头眩晕,肩背部疼痛。

(2)仰卧挺腹操。利用睡前或者起床前做仰卧挺腹 操,膝关节屈曲90度,两肘屈曲支撑在身体两侧,然后用力向上挺肚子,直至你的臀部离开床面,到一定幅度,然后立即回落,放松休息5、6秒钟再重复上述动作,每天早、晚各练习10~20分钟,可治腰背疼,可预防和减轻老年人脊柱骨质疏松。

在合并有腰椎间盘退变或后关节紊乱病例,由于腰神经分支神经的走行路线邻近腰椎小关节,关节囊及周围软组织发生无菌性炎症,充血肿胀,也可能殃及这些小神经支,加重腰肌劳损症状,需要稍长一些时间治疗。治疗的误区是带温腰、卧床或牵引,反而加重。 

不要整天老坐着,坐时也要保持良好的坐姿,特别要常常练习上述腰背肌伸展锻炼,有助于预防下腰痛的复发。

3.在L3腰椎横突和臀部外上象限区压痛点处,贴敷麝香壮骨膏,必要时,可行局部封闭治疗。

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