血液透析患者自体动静脉內瘘的维护
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血液透析患者自体动静脉內瘘的维护
华丽 主任医师  |   黑龙江省中医药科学院(黑龙江省中医医院) 血液透析科
创建:2015-08-20
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自体动静脉內瘘是长期血液透析患者的首选血管通路。是将患者自身的浅表静脉与动脉吻合,使静脉动脉化,便于穿刺并使透析血流量足够,以保证血液透析的顺利进行。

慢性肾功不全患者,应在血液透析开始之前2~3个月建立自体动静脉內瘘,因为自体动静脉內瘘手术后要经过4~12周,方能成熟并开始使用。一般患有糖尿病的患者血肌酐达300μmol/L以上,其他疾病所致慢性肾功不全患者血肌酐达到500μmol/L以上没有严重的并发症。应该建立自体动静脉內瘘。为血液透析做准备。自体动静脉內瘘术前患者要向医生讲明自己是否患有以下疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、肢体外伤史、中心静脉尤其是锁骨下静脉插管史、同侧安装起搏器史、系统性血管疾病史、严重的充血性心力衰竭史、外周动脉或静脉插管史、肢体浮肿史等。并在医生的要求下做好相关检查,如血管彩超、血常规、血凝分析、乙丙肝、梅毒艾滋病等。

患者自体动静脉內瘘如手术成功,患者应注意不要压迫术侧肢体,不要束紧內瘘侧肢体,不要在內瘘侧肢体采血及做血压监测以免造成內瘘血栓。患者每天要多次轻触有无內瘘震颤或听有无內瘘杂音。如内瘘震颤减弱或消失,有可能为内瘘血栓形成,内瘘闭塞,患者需立即报告医生。



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