心肌梗塞做了支架手术后的复发率是多少?
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心肌梗塞做了支架手术后的复发率是多少?
吴宁 (专家) 主任医师  |   北京协和医院 心内科
创建:2015-07-20

1.适应证    

急性心肌梗死时,有两种情况需要做冠状动脉腔内成形术(PTCA):    

(1)直接急诊PTCA    

AMI(急性心肌硬死)发病早期(6小时内)直接急诊PTCA使闭塞冠脉再通,可挽救缺血心肌,缩小心肌梗死面积。尤其对不能溶栓或AMI早期并发左心功能不全及出现低血压,心源性休克等,有条件应首选PTCA。    

(2)补救行PTCA    

对于AMI早期溶栓治疗失败而仍有明显胸痛及ST段抬高,特别是对高危病人(如广泛前壁心肌梗死或左心室功能不全)可进行补救性PTCA,使血管再通从而改善预后。    

2.目的    

冠状动脉腔内植入的支架是一种精细的金属网架,它的主要目的有两个:    

(1)冠状动脉PTCA时冠状动脉内严重撕裂,急性闭塞或濒临闭塞,此时置入冠状动脉内支架保持血管通畅,从而减少急性心肌梗死的发生,也使相当多的病人免于急诊搭桥手术。发生上述情况时放置支架已被公认为首选方式。    

(2)预防PTCA后再狭窄,许多临床观察表明,植入冠状动脉内支架可减少PTAC狭窄的发生。一般讲,单独PTAC术后3~6个月再狭窄率为30%~40%。而植入支架再狭窄率降至20%。

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