哮喘教育和管理
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哮喘教育和管理
张素 副主任护师  |   北京大学人民医院 呼吸内科
创建:2011-12-22
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    尽管哮喘尚不能根治,但通过有效的管理,通常可以实现哮喘控制。

1.成功的哮喘管理目标

(1)达到并维持症状的控制。

2)维持正常活动,包括运动能力。

3)维持肺功能水平尽量接近正常。

4)预防哮喘急性加重。

5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。

6)预防哮喘导致的死亡。  

建立医患之间的合作关系是实现有效的哮喘管理的基础。其目的是指导患者自我管理,对治疗目标达成共识,制定个体化的书面管理计划,包括自我监测、对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、在症状和(或)PEF提示哮喘控制水平变化的情况下,针对控制水平及时调整治疗以达到并维持哮喘控制。其中对患者进行哮喘教育是最基本的环节。哮喘教育必须成为医患之间所有互助关系中的重要组成部分。对医院、社区、专科医师、全科医师及其他医务人员进行继续教育,通过培训哮喘管理知识,提高与患者沟通技巧,做好患者及家属教育。患者教育的目标是增加理解、增强技能、增加满意度、增强自信心、增加依从性和自我管理能力,增进健康,减少卫生保健资源使用。  

2.教育内容

1)通过长期规范治疗能够有效控制哮喘。

2)避免触发、诱发因素的方法。 

3)哮喘的本质、发病机制。

4)哮喘长期治疗方法。

5)药物吸入装置及使用方法。

6)自我监测:如何测定、记录、解释哮喘日记内容:症状评分、应用药物、PEF,哮喘控制测试ACT)变化。

7)哮喘先兆、哮喘发作征象和相应自我处理方法,如何及何时就医。

8)哮喘防治药物知识。

9)如何根据自我监测结果判定控制水平来选择治疗。

10)心理因素在哮喘发病中的作用。  

3.教育方式

1)初诊教育:是最重要的基础和启蒙教育,是医患合作关系起始的个体化教育,首先应提供患者诊断信息,了解患者对哮喘治疗的期望和可实现的程度,并至少进行以上-内容教育,预约复诊时间,提供教育材料。

2)随访教育和评价:是长期管理方法,随访时应回答患者的疑问、评估最初疗效。定期评价、纠正吸入和监测技术,评价书面管理计划,理解实施程度,反复提供更新教育材料。

3)集中教育:定期开办哮喘学校、学习班、俱乐部、联谊会进行大课教育和集中答疑。

4)自学教育:通过阅读报纸、杂志、文章、看电视节目、听广播进行自学教育。

5)网络教育:通过中国哮喘联盟网www.chinaasthma.net)、全球哮喘防治创议网(www.ginasthma.org)等或互动多媒体技术传播防治信息。

6)互助学习:举办患者防治哮喘经验交流会。

7)定点教育:与社区卫生单位合作,有计划开展社区、患者、公众教育。

8)调动全社会各阶层力量宣传普及哮喘防治知识。哮喘教育是一个长期、持续过程,需要经常教育,反复强化,不断更新,持之以恒。

 

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来自221.222.*.*的匿名网友: 2013-12-12 13:55
帮楼上补全了,(7)定点教育:与社区卫生单位合作,有计划开展社区、患者、公众教育;(8)调动全社会各阶层力量宣传普及哮喘防治知识。哮喘教育是一个长期、持续过程,需要经常教育,反复强化,不断更新,持之以恒。
来自123.117.*.*的匿名网友: 2013-10-17 16:44
成功的哮喘管理目标是:(1)达到并维持症状的控制;(2)维持正常活动,包括运动能力;(3)维持肺功能水平尽量接近正常;(4)预防哮喘急性加重;(5)避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;(6)预防哮喘导致的死亡。  
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