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  腰疼恐怕是每个人一生中都有过的经历,但如果是突然出现剧烈腰疼,并且影响到正常走路,就要好好分析一下原因了。   

  周女士,28岁,去年夏天的一个早晨,突然出现发烧,口服退烧药效果欠佳。几天后,她脸上开始出现红斑,并且双腿日渐肿胀,医生详细检查后确诊为系统性红斑狼疮,口服糖皮质激素治疗一段时间后,周女士的红斑和浮肿都缓解了,精神状态也明显好转。几个月后的一天早上,周女士突然感到剧烈腰痛,疼得无法走路。她怀疑是系统性红班狠疮又犯了,但经医生诊断竟然是腰椎压缩性骨折。周女士十分诧异,自己这么年轻,又没有受过外伤、怎么会出现骨折呢?医生解释后她才明白,原来是她长期口服糖皮质激素的副作用,再加上患病后活动少,预防骨质疏松的措拖不力等综合原因导致了上述症状的发生。  

  一骨质疏松有多种原因

  很多人都认为,骨质疏松是中老年人的“专利”。但周女士的教训提醒我们,长期口服激素的各种患者都有可能出现骨质疏松。那么激素与骨质疏松有什么关系呢?能否预防?下面我们来谈谈这些问题。

  许多患者谈糖皮质激素色变。的确,糖皮质激素是一把“双刃剑”,一方面它被广泛应用于多种疾病的治疗,而另一方面它又给患者带来许多副作用,比如脸部变胖、痤疮等.骨质疏松为糖皮质激素最严重的副作用之一。目前普遍认为,小剂量糖皮质激素可以导致骨密度降低。绝经后女性接受糖皮质激素治疗发生骨折的概率更大。一项研究结果表明,接受糖皮质激素治疗的绝经后女性,有37%发生了无症状的椎体骨折。对于已经存在骨质疏松的患者,在应用糖皮质激素时更应该加强防治措施,并密切关注骨量的变化。在风湿病患者中,除接受糖皮质激素治疗的药物因素外,其他容易导致骨质疏松的因素还包括性别、年龄、有无骨折及创伤病史等。因此,在临床诊治中,除需考虑患者应用糖皮质激素的剂量和时间外,还要综合评价其他骨质疏松的危险因素。  

  二注意骨质疏松症的检测

骨质疏松症不是自然的生理老化表现,而是一种需要治疗的疾病,最好一年做一次双能X线吸收仪的骨密度检测,及时发现骨量减少的情况,根据结果给予针对性治疗,最大限度预防骨质疏松及可能出现的骨折。

  如何补钙

专家的建议:许多长期服用糖皮质激素的患者都知道预防骨质疏松需要补钙。没错,补钙是必要的,但这还远远不够。除了补钙,还要补充维生素D,并遵医嘱补充抗骨吸收药物,包括双磷酸盐和降钙素等。  

  1.持续使用糖皮质激素超过3个月者,建议补充钙和维生素D,每天适当进行负重体育活动、戒烟及避免酗酒。  

  2.早在1 996年就已证实,钙与维生素D联台使用可以防止接受小剂量糖皮质激素治疗的患者出现骨量减少,但单独使用钙剂并不能预防糖皮质激素性骨质疏松患者的骨丢失。因此,对于糖皮质激素性骨质疏松应从多方面综合治疗,应强调活性维生素D和双膦酸盐等的合理应用,目的在于提高骨量、增强骨强度和预防骨折。  

  3.目前大量研究显示,双膦酸盐和降钙素可以有效预防和治疗糖皮质激素性骨质疏松,减少骨折的风险。  

  补钙是一个长期的过程,不是一次性的行为,需要长期坚持,要多做适量的运动才能打好骨骼保卫战,做到防患于未然。(张学武)

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医版权所有,未经许可不得转载。
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