微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

肋骨骨折可因直接暴力或间接暴力所致。直接暴力在肋骨受到打击处引起骨折,此时骨折断端多向胸内凹陷,常损伤肋间血管、胸膜和肺,继发血胸、气胸或血气胸。间接暴力多为胸部遭受前后严重挤压,常在肋骨中段或肋骨角处发生折断,骨折端向外戳破胸壁,容易继发感染和肋骨骨髓炎。枪弹或爆炸伤产生的骨折多为粉碎性,多伴有胸内脏器损伤。罕见的情况是肋骨已有癌肿转移,外伤可能引起继发性病理性骨折。 
第1~3肋骨较短,周围有锁骨、肩胛骨和较厚的肌肉软组织支撑保护,不容易发生骨折。第8~10肋软骨连于肋弓,有较大弹性缓冲作用,较少骨折。第11和12肋为浮肋,活动度大,骨折更少见。第4~7肋骨较长,前后固定,受冲击后最容易发生骨折。单处肋骨骨折时,患者述胸痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。检查局部外观无明显异常,或有轻度皮下组织瘀血肿胀,但骨折处有压痛。胸廓挤压试验阳性(用手前后挤压胸廓可引起骨折部位剧痛)有助于诊断。
多根肋骨多处骨折,称为连枷胸,可产生胸壁软化,形成反常呼吸运动。严重连枷胸多合并肺挫伤,可导致气短、发绀和呼吸困难,是胸外伤死亡原因之一。第1或第2肋骨骨折可能会合并锁骨骨折或肩胛骨骨折,此时应注意检查有无锁骨下血管、神经及胸内脏器损伤。
下胸部肋骨骨折,要注意有无膈肌及腹腔脏器损伤。
儿童及青年肋骨富有弹性,不易骨折。因此,儿童及青年胸外伤,有时虽有内脏伤而无肋骨骨折。若发生骨折,更应警惕有无胸内脏器损伤。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。