重视治疗青春痘 青春痘会引发青少年心理疾病
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重视治疗青春痘 青春痘会引发青少年心理疾病
陶诗沁 主任医师  |   无锡市第二人民医院 皮肤科
创建:2015-03-26
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爱美的小琪是初二的学生,她在父母的心目中一直是个爱说爱笑的女孩,但是初二下半学期开始,她的脸上不断冒红痘,从此她变得沉默寡言,成绩下降,妈妈带她到医院皮肤科就诊,小琪边哭边向医生倾诉:“我真倒霉,那些长着红痘的地方总是在刺痛我,我根本没心思学习,我几乎要发神经把它们都抠出来,如果没有痤疮,我会用心学习,自信面对每一天。”经医生诊断,她患的是寻常痤疮(青春痘)伴有严重心理障碍。

在皮肤科,没有一种皮肤病像痤疮这样能严重引起患者的心理障碍和心理失衡。患者通常会感到不安,他们不愿到公共场所或参加社交活动,性格孤僻,易怒,他们会担心别人关注他们的面部,缺乏自信心,甚至有自杀倾向。值得重视的问题是,痤疮好发于青少年时期。这个年龄正是青少年成长的阶段。心理障碍可能会对他们的性格形成及今后的人生产生很大的影响。

痤疮主要好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部等部位。皮损初起为圆锥形丘疹,形成白头粉刺或黑头粉刺,病情稍重时形成炎性丘疹,顶端可有小脓疱;炎症继续发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,经久不愈可形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。可遗留色素沉着、瘢痕,成为患者心里一辈子的“痛”。

许多人认为痤疮是由于个人卫生习惯差或饮食不当所致,只需要注意饮食和卫生习惯就好了,过了青春期自然好。其实,痤疮发病原因比较复杂,主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。皮脂腺主要受雄激素调控,青春发育期后雄激素使皮脂腺增大,皮脂分泌活动增加,所以青春期的发病率会高一些,这就是“青春痘”的来由。但还有许多人的痤疮持续数十年,到四十多岁还在“冒痘”,特别是现在成人女性痤疮的发病率不断增高,可能与内分泌紊乱及错误使用了含有激素的护肤品有关。

痤疮的治疗和预防要抓准病因和诱因,要规范诊治,在国内,皮肤科专家已形成共识,医生应遵循痤疮治疗规范的基础上,结合自己的经验为患者制定治疗方案。痤疮治疗原则为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平,主要分为外用药剂、口服药和物理治疗。对于轻微的病患只要使用外用药剂即可,对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药。物理治疗包括特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出;联用蓝(415nm)-红光(630nm)照射,可通过光动力学抑制痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应;萎缩性瘢痕可行微晶磨削,点阵二氧化碳激光磨削术,增生性瘢痕处可给予皮损内注射激素治疗。日常生活应注意正确地护理皮肤,忌用手挤压搔抓粉刺;避免辛辣刺激食物,控制脂肪和糖类食品,多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物;此外劳逸适度、保持良好的心态、纠正便秘、禁用溴、碘类药物等也十分重要。



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