痛风性关节炎患者饮食注意事项
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痛风性关节炎患者饮食注意事项
徐逸生 副主任医师  |   广东省中医院 骨科
创建:2014-12-14
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痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛,局部疼痛剧烈的慢性关节炎。



1.痛风性关节炎的临床表现

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎,以第一跖趾及拇趾关节为多见。急性期多起急骤,常在夜间突发,可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。一般历时1-2周症状缓解。局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常。有时可出现脱屑和瘙痒。慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期缩短,受累关节增多,疼痛加剧,炎症不能完全消退,出现痛风石,痛风石以关节和肾脏较多见,外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石,随着痛风石的不断沉积增多,导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。



2.痛风性关节炎的诊断

(1)急性关节炎发作一次以上,在1天内即达到发作高峰。

(2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一拇指关节肿痛。

(3)单侧跗骨关节炎急性发作。

(4)有痛风石。

(5)高尿酸血症。

(6)非对称性关节肿痛。

(7)发作可自行停止。



凡具备上述条件3条以上,并可排除继发性痛风者即可确诊。


痛风患者宜选择低嘌呤的食物,少吃海鲜、牛肉、酒类、豆类(豆腐等)、菇类食物,可以喝少量红酒,每天尽量多喝水,促进尿液排泄。



对于频繁发作的患者,尿酸水平要严格控制在正常值甚至更低,很多人痛的时候才会来找医生,不痛就不吃药了,这种观念是不对的,即使是长期服药的患者,一旦停药尿酸也会反弹,所以建议像高血压一样坚持服药,一直控制尿酸水平,由专科医生跟进,不要这里看一次那里看一次。

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