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乳腺疼痛是常见的,可发生在50%的妇女中,病因通常不清楚,症状的缓解经常与内科医生花在患者身上的时间成比例。这种不适一般可分为:①月经前出现的周期性乳腺疼痛;②纤维囊性变,包括导管扩张和硬化性腺病;③其他疾病引起的疼痛,如肋骨肋软骨炎。
几乎所有的妇女均主诉在月经周期的最初几天内偶尔有乳腺不适感,大多数人并不就医。只有当不适出现于月经周期的其他时间,或贯穿整个月经周期时,她们才去就医。
更年期妇女主诉乳腺不适者并不少见,其病因尚不清楚。绝经后妇女应当仔细地分析乳腺疼痛的原因,排除是否由其他疾病所引起。通常她们感到乳腺不适,但真正的病因却在胸部肌肉、胸壁,甚或在心血管系统。外伤也是乳腺不适的常见病因,常见的临床表现是触痛性红斑或瘀斑。在某些病例,为了排除乳腺癌则必须进行切开活检。
引起乳腺疼痛的疾病较多,常见的有:急性乳腺炎,持续性疼痛,压痛明显,脓肿形成后疼痛可出现搏动感;乳腺增生,双侧乳腺疼痛居多,一侧偏重,常呈现周期性,月经来潮前乳腺胀痛,月经过后疼痛自行缓解并消失,有些人疼痛还可向腋下或肩背部放射;浆细胞性乳腺炎(又名乳腺导管扩张综合征)常伴有局部刺痒、烧灼样疼。乳头皲裂,哺乳时乳头剧疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛,且发作常无规律;局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡,可出现持续性烧灼样疼痛;炎性乳腺癌乳腺皮肤呈现红、肿、热、痛,并伴有压痛。


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