大肠癌的治疗
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大肠癌的治疗
纪媛媛 副主任医师  |   安阳市肿瘤医院 肿瘤内科
创建:2014-07-17
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主要治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部冷冻疗法、姑息对症支持治疗。

1.外科治疗

早期大肠癌以手术治疗为主,对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,患者有肠梗阻情况,则应进行造瘘或捷径等姑息手术,对症治疗为主。

2.放射治疗

直肠癌术前放疗可防止手术时癌细胞的播散,减少局部和盆腔种植,使肿瘤瘤体减少,扩大手术的适应证,提高手术切除率。术中放射治疗,可进一步杀灭术后残存的肿瘤细胞,减少局部复发率,提高生存率和减少正常组织的放射性损伤。术后放疗是对手术治疗一种补充治疗手段。姑息性放射治疗,对因全身情况差等原因而不能耐受手术治疗者,可应用放射治疗作为姑息性治疗的手段,从而达到减轻症状,甚至延长生存时间。

3.化疗

化学药物治疗的适应证有:

(1)手术后肿瘤复发不能再手术者。

(2)癌肿体积较大,手术切除困难,可先化疗使肿瘤缩小后再手术切除。

(3)有远处转移、不能手术者。

4.靶向治疗

贝伐单抗是一个重组的人源化IgG1单克隆抗体,主要用于治疗大肠癌,可做为转移性大肠癌的一线治疗方案。

西妥昔单抗(C225)特异性针对IgG1单克隆抗体,可与CPT-11联合使用,治疗转移性结直肠癌。

5.免疫治疗

免疫治疗具有良好的免疫调节和体细胞修复作用,治疗肿瘤的同时,大部分患者尤其是放化疗后的可出现消化道症状减轻或消失,精神状态和体力亦有明显恢复等现象,从而大大提升肿瘤患者的生存质量。

6.局部冷冻疗法

冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期患者不能手术时,酌情采用,可减少患者痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。

7.姑息对症支持治疗

疼痛的患者给予对症止痛治疗,晚期不能进食、营养差,恶液质,静脉营养支持治疗,使用中医中药治疗等减轻患者痛苦,延长生存期。


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