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影响糖尿病肾病的发生和发展的因素有很多。

1.蛋白尿

是糖尿病肾病和心血管疾病发生发展的危险因素,减少蛋白尿可延缓肾损害的进展,因此应作为临床治疗的主要目标之一;

2.高血糖

造成包括糖尿病肾病等靶器官血管性并发症的根本原因,而严格控制血糖可延缓肾损害的进展;

3.高血压

糖尿病肾脏疾病患者高血压的发生率明显增加,而严格控制高血压可延缓肾损害的进展;

4.脂代谢紊乱

糖尿病肾病患者血脂代谢紊乱很常见,尤其是肾病综合征患者,高脂血症本身可导致肾损害并加重糖尿病肾脏疾病;

5.吸烟

吸烟是糖尿病肾病和心血管疾病的独立危险因素,可加重糖尿病肾病的肾损害;

6.高蛋白质摄入

高蛋白质摄入可导致尿蛋白排泄增加;

7.内脏性肥胖

2型糖尿病患者常合并肥胖,目前认为内脏性肥胖与胰岛素抵抗关系密切,而内脏性肥胖也可造成肾脏损害,可能也参与了2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。

解放军总医院肾内科  陈香美院士

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