不明原因肠梗阻 原来是小肠肿瘤
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不明原因肠梗阻 原来是小肠肿瘤
屠惠明 主任医师  |   无锡市第四人民医院 消化内科
创建:2014-07-03
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近日,无锡市第四人民医院消化内科,收治了一名中年女性,恶心呕吐,腹痛腹胀,营养不良,辗转于多家医院就诊,住院已一月余,电子胃镜、大肠镜检查未见梗阻病灶,腹部平扫+增强CT均未发现明显异常。仍诊断为不明原因肠梗阻。患者经人介绍慕名来到消化内科请屠惠明主任就诊,屠惠明主任在认真听取患者主诉,仔细复读外院影像报告后,决定收治该名疑难疾病的患者,在消化内镜中心进行小肠镜检查以进一步明确诊断。术前进行肠外营养为主的综合治疗,调节电解质,改善机体内环境营养状况。由于肠梗阻,肠道准备较为困难,消化内科病房的专科护师耐心地为患者进行10多次减压灌肠,消化内科中心在无痛静脉麻醉下,成功为患者进行了单气囊小肠镜检查,经患者肛门进镜,靠充气球囊,循序进镜,深达回肠。通过检查,明确患者为回肠肿瘤,病理明确为腺癌。并在回肠发现了3×125px的环周生长的占位的病变,终于明确诊断,转至外科进行手术治疗。

人的小肠长4~6米,是消化道最长的管道,且位置较深、褶皱多、蠕动快,以往一直是消化内科临床检查的盲区,许多小肠疾病因此得不到明确诊断和有效治疗。单气囊小肠镜的问世,使小肠疾病的检查成为可能。单气囊小肠镜检查技术是一种新型安全、高效的检查手段,具有观察范围大、图像清晰、视野控制自如等优点,既能够发现细小病变,又能同时进行活检和内镜下治疗,使医生能够对以往难以触及到的区域进行直接观察、活检和治疗。江南大学附属医院消化内科开展的小肠镜检查,填补了市内小肠疾病检查的一项空白。弥补了胶囊内镜、影像检查设备对病变定位不准,无法对取活检、不能进行内镜下治疗等诸多不足。单气囊小肠镜采用静脉麻醉方法进行检查,减轻了患者的痛苦和不适。术前准备简单(同无痛肠镜检查和治疗),尤其对一些不明原因的消化道出血患者、长期腹痛、腹泻患者,在做了结肠镜、胃镜、钡餐、胶囊内镜等检查后仍无法找到病因,或发现小肠病灶后不能明确性质,需取病检明确病变性质,或需要内镜下治疗(如止血、息肉切除、支架置入、狭窄扩张等)均适合行单气囊小肠镜检查和治疗。目前,江南大学附属医院消化内镜中心已顺利进行了多例经口及经肛门单气囊小肠镜检查,发现了小肠炎症、溃疡、肿瘤、息肉等病变。单气囊小肠镜成功顺利开展为不明原因可疑小肠疾病患者带来了福音,同时也极大地提高了我市消化科乃至全省小肠疾病诊治水平。

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小钻风: 2014-9-1 15:59
肠胃疾病要及早重视,及早预防哦。
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