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目前国际上高血压治疗主要指南推荐收缩压药物控制到140mmHg以下,但目标血压减少值以及目标下界还没有公认的界定。高血压的随机对照试验证实,收缩压降到160mmHg以下对心血管有益处。新近有研究探讨了不同治疗血压水平的心血管结局,探讨临床结局和收缩压之间的关系。 该临床试验观察了10705例高风险高血压患者按收缩压水平分成4层:>140mmHg、130~140mmHg、120~130mmHg和110~120mmHg。研究了各层血压组与心血管死亡或非致命性心肌梗塞或卒中发生的关系。 研究结果证实在高风险高血压患者中,综合治疗控制收缩压<140mmHg患者的主要心血管事件显著低于收缩压大于140mmHg患者。而收缩压低于120mmHg的患者心脏冠状动脉事件增加。收缩压控制在130~139mmHg有利于患者肾功能的保护。血压控制并不是非要达到正常值才好,另外还有研究证明围术期即便是在麻醉状态下低血压也会明显增加术后老年患者死亡率。综上所述,高风险高血压患者血压控制在130~140mmHg最为有利。

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