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身材矮小是指身高矮于健康的同性别同年龄儿童平均身高的2个标准差或身高在同龄儿第3百分位数以下的儿童。在人群中身高在-2SD~+3SD之间的人有些人并不是患者,因此,对身材矮小的儿童判断是正常还是有生长障碍疾病,有时较困难。也有一些生长正常的儿童可因某种原因突然发生生长停滞,持续1~2年后身高也矮于-2SD。为了解每个儿童的生长规律,有必要了解其生长的百分位线,对矮小儿童的遗传背景、出生史、喂养史、生长发育史、既往史等进行详细的询问并仔细体检,结合其年龄段的高度进行综合的分析判断,才能初步判定其是正常的生长还是有生长障碍疾病。
首先矮小与我们内分泌专业有着千丝万缕的联系。比如:生长激素缺乏性矮小,鞍区(垂体的)肿瘤引起矮小,尿崩症引起的矮小,青春发育延迟引起矮小,性早熟引起矮小,甲状腺功能减退引起的矮小,骨代谢异常,基因异常如21-三体,turner综合征等,均属于我们内分泌专业疾病。当然还有一些其他专业疾病引起的矮小,比如肾小管酸中毒,哮喘,肾功能异常等等。
我们建立矮小门诊的目的就是先给孩子们评价是否属于矮小,是否存在疾病造成的矮小,分清病因,给矮小患者进行病因分类,并根据病因进行治疗。并可进行随诊;
指导矮小孩子怎样发展生长潜能的基本方法,纠正孩子不良的生活习惯。
石家庄市第一医院 内分泌科 主任医师 吴韬

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