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急性心力衰竭
    暂无此疾病的就医指南

    了解症状

    急性心力衰竭有什么症状?

    急性衰的病速度比较快,会突然出现严重呼吸困难、烦躁不安,呼吸频率达到30~40次/分,还会有频繁地咳嗽,严重时会咳出白色或粉色泡沫痰,并伴有面色灰白、大淋漓、皮肤湿冷等症状,心理充满了惧感。

    急性心力衰竭怎么分级?

    急性心力衰竭按照Stevenson分级,可以分为四级,级别越高,病情越重。

    Ⅰ级:暖干型,手脚温暖,没有水肿(包括肺水肿);

    Ⅱ级:暖湿型,手脚温暖,有水肿;

    Ⅲ级:冷干型,手脚发冷,没有水肿;

    Ⅳ级:冷湿型,手脚发冷,有水肿。

    可能原因

    急性心力衰竭可能是慢性心力衰竭突然发作引起的,也可能是由急性心肌梗死、急性重症心肌炎等导致的心肌坏死引起的。另外,外伤、高血压危象主动脉夹层、严重的心率失常等,也会引起急性心力衰竭。

    危害与严重性

    急性心力衰竭会引起严重的呼吸困难,造成身体多器官缺,治疗不及时的话,会危及生命。但是如果能得到及时、有效的救治,还是可以挽救生命的。

    就诊前准备

    去医院哪个科室就诊?

    当你突然发生严重的呼吸困难、甚至休克时,家人一定要立即拨打急救电话,送到急诊抢救。

    就诊前需要做哪些准备?

    可以通过医院⽹站、挂号网、114平台等提前挂号,也可以就诊当天到医院挂号。

    就诊当天需要携带医保卡、身份、病历等相关资料。

    医生可能会问哪些问题?

    有哪些症状?有多长时间了?

    晚上睡觉的时候有没有因为不上被憋醒过?

    针对这些症状有没有吃过药?吃过什么药?

    以前得过心脏病吗?有没有高血压?心肌梗死?心肌炎?

    有没有其他病史、服药史、治疗史、家族史?

    有没有做过放化疗

    有没有做过心相关检查?

    可能做的检查

    在你突然发生严重的呼吸困难、甚至休克时送到急诊,一般会先做心电图、超声心动图及利钠肽检测(BNP),通过这三项检查,医生可以快速判断你是不是发生了急性心力衰竭。

    当病情稳定下来的时候,再做进一步检查,明确心力衰竭的病因,判断病情阶段,一般包括X线片、核素心室造影、核素心肌灌注显像等影像检查,以及血常规尿常规功能、内分泌功能等常规检查。

    常⽤的治疗⽅法

    如果病人突然发生严重的呼吸困难、口唇青紫,咳白色或粉红色泡沫痰,甚至休克,这时家人一定要赶快拨打急救电话,送到医院抢救,同时在医生到达前,家人尽量也不要挪动病人,以免加重病情。如果有条件的话,可以先让病人吸氧。

    治疗期间注事项

    急性心力衰竭在抢救成功,病情稳定下来后,还是需要长期吃药,来控制病情的,不过在吃药时,你要注意以下几个方面。

    • 坚持服药

      服药期间最重要的就是按照医生的要求,按时按量服药,不要轻易停药,也不要随意增加或减少药量。如果有高血压等其他心脏疾病,也要同时治疗。

    • 定期复查

      与医生商定复诊周期,并按时复诊,以便医生了解病情程度,及时调整药物种类和剂量

    • 自我监测

      注意脉搏、血压、体重的变化,当出现脉搏加快、血压下降、严重呼吸困难等症状时,或水肿加重,一天之内体重增加超过1千克时,应立即去医院就诊。

    • 限制饮

      通过对自己体重的监测,量出为入,也就是说,喝的水量不能超过体重的相对减少量。

    日常注意

    如何减少诱发急性心力衰竭发作的危险因素?

    急性心力衰竭在病情得到控制,症状缓解后,仍然有复发或加重的可能,所以,你要尽量避免以下危险因素。

    • 预防感冒

      注意保暖,及时添加衣物,少去人群聚集的公共场所,预防感冒。

    • 控制原发病

      如果你有高血压、糖尿病、贫血等疾病,要积极治疗,控制好这些疾病。

    • 控制体重

      如果你比较胖(BMI≥28),可以进行慢跑等锻炼,少吃油炸等高热量食物。

    • 避免过度劳累

      注意休息,减少体力劳动,不做跳跃、抱小孩、转体等爆发性活动,保证充足睡眠

    • 其他

      戒烟戒酒,避免情绪激动,输时速度不能过快等。

      日常有哪些注意事项?

    • 调理饮食

      少吃多盐或太咸的食物(如罐装蔬菜或汤,薯条或披萨),过咸和高钠食物会引起身体水肿。控制食量,不要暴饮暴食,尤其是晚餐不要吃得过饱,以免增加心脏负担。

    • 调整心态

      通过与家人、朋友聊天,或者做一些自己感兴趣的事情等,转移注意力,克服恐惧、观心理,积极配合治疗。

    • 其他

      还要注意保持大便的通畅,排便时避免过度用力。

      发生急性心力衰竭以后还能运动吗?

      适当的锻炼不但能改善心脏功能,提高氧气利用率,还能在一定程度上提高生活质量,所以当急性心力衰竭得到控制,病情稳定后,还是应该进行适度运动的。

      运动的原则是不能引起心跳突然加快。平时可进行快走、慢跑、缓慢骑自行车等活动,以不感到疲劳为宜,运动时最好有人陪同,防止发生意外。

      如果你的病情比较严重,已经不能下床了,应该在床上做一些腿部活动,以防发生肌肉萎缩静脉血栓形成等。

    温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
    专家
    张健
    主任医师
    首都医科大学附属北京胸科医院 心内科