胸闷是指呼吸费力或气不够用，是一种主观感受。轻者无不适，重者感觉似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。可因肺部疾病、心血管疾病等许多因素引起。

引起胸闷的疾病有很多，主要有以下几种。

• 肺部疾病：如肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺栓塞、气胸等；

• 心脏疾病：如肺心病、先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、心脏肿瘤等；

• 气道梗阻或狭窄：如气管支气管内肿瘤、气管狭窄、甲状腺肿大、纵膈内肿瘤等；

• 膈肌病变：如膈肌膨升症、膈肌麻痹症等；

• 神经肌肉病变：如重症肌无力等。

• 肺气肿：除胸闷外还伴有乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满、咳嗽、咳痰等。

• 肺心病：除胸闷外还伴有长期咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难、乏力、下肢轻度水肿等。

• 冠心病：冠心病病人出现缺血性心肌病时常常出现胸闷胸痛症状，是一种紧缩感、压迫感，也伴随向颈肩部及上肢的放射痛。

• 气管肿瘤：除胸闷外常伴有咳嗽、咯血、呼吸困难、喘憋和喘鸣、反复发作的肺炎、声音嘶哑等。

• 神经肌肉疾病：主要表现为呼吸困难、无力。

处理的原则是什么？

出现胸闷，需要就医，查明病因，针对治疗。

下列情况需要紧急就医！

下列情况应尽快到急诊科就诊，必要时拨打120！

• 伴有呼吸困难等；

• 伴有心前区压榨性疼痛、颈肩部及上肢放射痛等；

• 伴有胸痛、冷汗、面色苍白等；

• 伴有发热、咯血、喘憋等。

  温馨提示：请陪同家属务必携带好就诊证件和资料。

下列情况请及时到相应科室就医。

• 胸闷伴咳嗽、咳痰、乏力等，怀疑呼吸系统疾病，请到呼吸内科就医；

• 胸闷伴随长期咳嗽、咳痰、气急、下肢轻度水肿等，怀疑肺心病，请到心血管内科就医；

• 胸闷伴喘鸣、气短、咳嗽等，怀疑气管肿瘤或气道狭窄，请到呼吸内科或胸外科就医；

• 胸闷伴胸痛、心悸、心前区不适等，请到心血管内科就医。

• 活动时出现胸闷时立即停止活动，卧床休息；

• 平稳心态，避免引起紧张、惊慌等不良情绪；

• 有条件者可以吸氧；

• 有条件者可自行监测血压、心率；

• 如有冠心病病史者，如血压心率尚正常，可含服硝酸甘油一片；

• 联系亲友或呼叫急救人员尽快就医。

医生可能会问哪些问题？

• 多大岁数了？

• 胸闷出现多久了？

• 有没有胸痛、上肢颈肩部放射痛、呼吸困难？

• 还有没有其他症状或有其他不适？

• 有没有使用过药物？

• 以前有没有心脏病等病史？

• 还有没有其他病史？

  温馨提示：病人及家属要如实告知医生有关病史、治疗情况，避免延误治疗。

医生可能会做哪些检查？

• 实验室检查：血常规、血生化、心肌坏死标志物、血气分析、肿瘤标志物、甲状腺激素等检查；

• 电生理检查：心电图；

• 影像学检查：心脏超声、胸部X线或CT检查或增强、冠状动脉造影检查等；

• 内镜检查：支气管镜等。

  温馨提示：病人及家属应按要求配合医生进行相关检查，有问题和医生做好沟通。

医生可能会做哪些处理？

• 询问病史；

• 体格检查；

• 完善相关辅助检查；

• 监测生命体征变化，出现危急情况及时对症处理，如冠心病心绞痛发作时予以吸氧、解痉、扩管治疗等；

• 明确病因后依据病情确定院外或住院治疗。

1. 调节心理，避免情绪紧张、焦虑，忌惊慌等。

2. 注意休息、避免劳累。

3. 定期复查。

4. 进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，尤其是新鲜蔬菜、水果。

5. 戒烟酒及刺激性食物。

6. 适当锻炼，避免竞技性运动或剧烈的体力活动，持重物或屏气用力等。

7. 积极治疗原发疾病，按照医生指导用药，观察药物疗效及不良反应。

8. 家中可自备制氧机，间断给予吸氧。

9. 如有不适应立即就医。