微信公众号

扫描二维码
医学+优质原创科普

微信小程序

微信扫码
在手机上浏览本网站

腰肌劳损
    暂无此疾病的就医指南

    了解症状

    腰肌劳损的主要症状是什么?

    • 腰痛

      腰肌劳损多发于青壮年,主要症状是腰背部或腰骶部酸痛无力、疼痛且反复发作。劳累时腰痛症状加重,休息时减轻。不能坚持长时间弯腰工作,甚至不能坚持长时间坐位或站立,常常需要伸腰或锤击腰部或者不停变换体位才能缓解疼痛。而且疼痛还常随气候或环境的变化或劳累程度而变化,气温过低、湿度太大或劳累时加重。少数人会有臀部的牵制感。部分患者的腰痛症状还可能和精神情绪有关,精神紧张时腰痛较重;精神放松后疼痛会有所缓解,部分患者还有可能伴有睡眠障碍,或者在清晨时痛醒。

    • 活动受限

      腰部外形及活动大多没有异常,少数人的腰部活动稍微受到限制。

      与腰肌劳损症状相似的疾病有哪些?

      很多原因都可以导致腰痛,比如中老年人的腰椎骨关节病,老年人的骨质疏松症腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症等,青年男性的强直性脊柱炎等,都可以引起腰痛。

    一般来讲,这种情况如果不进行相关检查,特别是疾病早期,有可能与腰肌劳损被混为一谈,导致漏诊。但是这些疾病的治疗与预后和腰肌劳损是有很大区别的,某些疾病如果延误诊断,可能耽误病情甚至导致严重不良后果。所以一定要及时检查,排除其他的器质性病变后,才可能考虑为腰肌劳损。

    可能原因

    腰肌劳损的发病率越来越高,普遍认为与以下几点有关。

  • 急性损伤

    急性腰扭伤后治疗不及时、处理方法不当,迁延而成慢性腰部损伤。

  • 慢性损伤

    久坐、久站,长时间弯腰负重劳动,腰部活动过度,时间长了就可能会引起慢性腰肌劳损。

  • 与气候有关

  • 气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。

    危害与严重性

    腰肌劳损反复发作引起长期慢性疼痛,可能使腰部活动受到限制,影响正常生活与工作,降低生活质量,部分患者还可能影响精神情绪。

    就诊前准备

    就诊时选择哪类科室?

    当因腰痛到医院就诊时,首选骨科、外科、康复医学科,对于部分分科较细的医院,你还可以选择脊柱外科。

    就诊前需要做哪些准备?

    可以通过医院⽹站、挂号网、114平台等提前挂号,也可以就诊当天到医院挂号。

    就诊当天需要携带医保卡、身份证、病历等相关资料。

    就诊时医生会询问哪些问题?

    你感觉哪里不舒服?腰痛是什么时候开始的?持续多久了?

    是什么样的疼痛?刺痛还是胀痛?有没有下肢的疼痛或麻木症状?

    腰部以前有没有受伤过?有没有好好治疗?

    你是从事什么职业的?是否劳累后疼痛加剧?

    是否经常进行锻炼?喜欢什么运动方式?

    (女性)是否经常穿高跟鞋?

    可能做的检查

    体格检查

    腰肌劳损可以没有压痛点,也可以有较广泛的腰部轻压痛。一般来说腰部外形及活动大多无异常。

    X线检查

    多无明显异常,可排除骨骼的先天性畸形,椎体楔形变形等病变。

    MRI

    多无明显异常,可排除椎间盘突出、椎间盘变性、椎体结核肿瘤等破坏性病变;骶髂关节的核磁共振检查可以排除强直性脊柱炎。

    常用的治疗方法

    轻度腰肌劳损不治疗能好吗?

    如果你是轻度腰肌劳损,疼痛不严重,一般可以通过改变不良习惯来改善症状。例如,纠正不正确的姿势或劳动体位,还要注意不要久坐、久站,避免过度劳累,劳逸结合,注意休息。避免受伤和受凉,使腰肌得到充分休息,促进劳损组织恢复。

    腰肌劳损常见的治疗方法有哪些?

    药物治疗

    如果疼痛十分严重,要先缓解疼痛。常用口服的非甾体消炎镇痛药(对乙酰氨基酚片、布洛芬双氯芬酸洛索洛芬等)和肌松药(如乙哌立松等),也可以局部外用镇痛药。如果局部有压痛点,还可以进行痛点封闭治疗。

    物理治疗

    在药物治疗的同时,还可以采用物理治疗,主要有电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电等,起到疏筋活络的作用,促进劳损组织的恢复。另外,局部热敷也有助于改善症状。

    按摩

    轻手法的肌肉放松按摩治疗,有助于缓解疼痛,改善症状,但应避免重手法的暴力按摩,以免加重肌肉损伤,加重症状。

    **小贴士**

    腰肌劳损不需手术,手术甚至可能会加重症状。

    腰肌劳损能根治吗?

    腰肌劳损不易彻底根治,目前临床上主要通过调整生活及工作方式、减轻负重、加强休息、药物治疗、理疗辅助等手段,来缓解疼痛等症状,控制病情。

    治疗期间注意事项

    腰肌劳损的康复锻炼有哪些?

  • 仰卧保健法

    即五点支撑法,取仰卧位,首先双脚、双肘和肩背部五点支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,坚持5~10秒后然后缓慢放下。反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。

  • 俯卧保健法

  • 即“飞燕式”,采取俯卧,将双上肢反放在背后。然后用力将头胸部和双腿用力挺起离止。反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。长期坚持锻炼可以增加腰背肌的力量。

    了解复诊

    腰肌劳损在治疗后,应该根据医嘱定期复查,如果发生疼痛加重的情况需立即到医院就诊。

    日常保健

    如何预防腰肌劳损复发?

    腰肌劳损是一个长期、慢性的疾病,如果想缓解腰痛的症状、预防复发,在日常生活中也要格外小心。

  • 纠正不良的习惯

    改变不良坐姿、站姿,尤其是上班族和重体力劳动的人,要避免久坐、久站,坐位时间不要超过2小时,还可以在腰部垫靠枕,缓解腰部压力。

  • 科学锻炼

    适当进行散步、慢跑、游泳等体育锻炼,增加腰背肌的力量,但是要避免进行大幅度的腰部旋转运动,运动前要进行充分热身。

  • 注意保暖

    要特别注意腰部保暖,根据气候变化,及时添加衣物;也不要对着空调吹或者在潮湿的地方休息,以免腰部受到刺激。

  • 积极治疗扭伤

    急性腰扭伤应积极治疗,卧床休息,以免转成慢性的腰损伤。

  • 使用硬板软垫床

    过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,但是过硬的床会对突出的骨突造成压迫,睡觉时不舒服。应选择硬度适中的床垫,或硬板床上铺以薄的软垫。

  • 控制体重

    身体过于肥胖,会给腰部带来额外负担,加重腰肌劳损的症状,所以体重应控制在合理范围内(BMI≤24)。

  • 劳逸结合

    注意休息,避免过度劳累,尤其是在疾病治疗后或女性妊娠期、月经期不要进行重体力的活动。

  • 温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
    专家
    张立
    主任医师
    北京大学第三医院 骨科