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直肠神经内分泌肿瘤
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什么是直肠神经内分泌肿瘤?

  • 直肠神经内分泌肿瘤是一种发展缓慢、恶性程度较低,也较少发生转移的肿瘤

  • 直肠神经内分泌肿瘤的病因不明,可能与社会环境、饮食习惯、遗传等因素有关。

  • 直肠神经内分泌肿瘤早期通常没有明显的症状,病情发展到一定程度后,少数病人会出现症状,如排便习惯改变、便血、肛门不适、体重减轻等。

  • 直肠神经内分泌肿瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、分子靶向治疗、肽受体放射性核素治疗等。

  • 直肠神经内分泌肿瘤不治疗,可能会危及生命。

  • 直肠神经内分泌肿瘤的预后与肿瘤大小、具体部位、分级、分期等有关。

你需要到哪个科室就诊?

肿瘤科

为什么会得直肠神经内分泌肿瘤?

直肠神经内分泌肿瘤的病因不明,可能与社会环境、饮食习惯、遗传等因素有关。

怎么知道得了直肠神经内分泌肿瘤?

直肠神经内分泌肿瘤早期通常没有明显的症状,病情发展到一定程度后,少数病人会出现症状,如排便习惯改变、便血、肛门不适、体重减轻等,具体如下:

  • 排便习惯改变:排便的习惯与之前不同,如排便的时间或次数改变,粪便性状改变(如大便变得干燥或变稀)。

  • 便血:排出的粪便里有血,血色呈鲜红色或暗红色,血液、黏液、粪便三者常混合在一起。

  • 肛门不适:肛门周围有不适、疼痛、坠胀或里急后重(很急迫地想排大便,然而大便至肛门有重滞、欲下不下之感)的表现。

  • 体重减轻。

需要做哪些检查来确诊直肠神经内分泌肿瘤?

确诊直肠神经内分泌肿瘤依靠直肠指检内镜检查肿瘤标志物检查、组织病理学检查等。

  • 直肠指检

    检查直肠内壁有无肿块。

  • 内镜检查

    检查直肠内有无肿瘤,并可以取活组织送病理检查。

  • 肿瘤标志物检查

    血清嗜铬素A对诊断本病有重要价值。

  • 组织病理学检查

    可以明确诊断直肠神经内分泌瘤,并对肿瘤进行分期。

医生是怎么诊断直肠神经内分泌肿瘤的?

医生诊断直肠神经内分泌肿瘤,主要依据临床表现、辅助检查等。

  • 临床表现:排便习惯改变、便血、肛门不适、体重减轻等临床表现。

  • 直肠指检:可发现直肠内壁肿块。

  • 内镜检查:直肠内壁发现了肿瘤。

  • 血清中的嗜铬素A水平升高。

  • 组织病理学检查结果可以明确诊断直肠神经内分泌瘤,并对肿瘤进行分期。

直肠神经内分泌肿瘤需要和哪些疾病区别?

  • 直肠癌等一些疾病也会出现便血、肛门不适等症状,容易与直肠神经内分泌肿瘤混淆。

  • 如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、辅助检查等来排除其他疾病,作出诊断。

怎么治疗直肠神经内分泌肿瘤?

直肠神经内分泌肿瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、分子靶向治疗、核素治疗等。

  • 手术治疗

    包括内镜下手术切除和外科手术切除,是本病最重要的治疗方法。

  • 药物治疗

    分化好的转移性神经内分泌肿瘤(G₁/G₂),可以用生长抑素类似物进行治疗,如奥曲肽兰瑞肽等。

  • 分子靶向治疗

    分子靶向治疗是分化好的神经内分泌肿瘤(G₁/G₂)的主要疗法,常用于生长抑素类似物效果欠佳后,主要作用是控制肿瘤进展,常见的药物有依维莫司舒尼替尼

  • 肽受体放射性核素治疗

    可选择肽受体放射性核素治疗。

直肠神经内分泌肿瘤有哪些危害?

直肠神经内分泌肿瘤不治疗,可能会危及生命。

直肠神经内分泌肿瘤会转移吗?

直肠神经内分泌肿瘤很少会转移,主要转移方式有肝脏转移、淋巴结转移。

治疗后的效果怎么样?

直肠神经内分泌肿瘤的预后与肿瘤大小、具体部位、分级、分期等有关。分化差的G3级直肠神经内分泌肿瘤病人的生存期较短。分化好的G₁、G₂级直肠神经内分泌肿瘤的进展通常比较缓慢,生存期较长。

怎么预防直肠神经内分泌肿瘤?

本病尚无良好的预防措施,只有做到早发现、早诊断、早治疗。

概述

直肠神经内分泌肿瘤是一种发展缓慢、恶性程度较低,也较少发生转移的肿瘤,并非直肠癌。本病的发病年龄高峰为41~70岁,男性略多于女性。疾病早期通常没有明显的症状,病情发展到一定程度后,少数患者会出现症状,如排便习惯改变、便血、肛门不适、体重减轻等。

病因

目前,直肠神经内分泌肿瘤的病因仍然不是十分明确,可能与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。

临床表现

直肠神经内分泌肿瘤早期通常没有明显的症状,病情发展到一定程度后,少数患者可能会感觉到不适,如排便习惯改变,便血,肛门不适,体重减轻等。
1.排便习惯改变
是指排便的习惯与之前不同,如排便的时间或次数改变,粪便性状改变(如大便变得干燥或变稀)。
2.便血
是指排出的粪便里有血,血色呈鲜红色或暗红色,血液、黏液、粪便三者常混合在一起。
3.肛周不适
肛门周围有不适、疼痛、坠胀或里急后重(很急迫地想解大便,然而大便至肛门有重滞、欲下不下之感)的表现。
4.体重减轻
肿瘤会影响营养的吸收和代谢,导致体重减轻。

诊断

根据临床表现,结合内镜检查肿瘤标志物检查、组织病理学检查等结果可以确诊。
可能有排便习惯改变,便血,肛门不适,体重减轻等临床表现;直肠指检可发现直肠内壁肿块。
2.内镜检查在直肠内壁发现了肿瘤。
3.血清中的嗜铬素A水平升高。
4.组织病理学检查结果可以明确诊断直肠神经内分泌瘤,并对肿瘤进行分期。

治疗

直肠神经内分泌肿瘤的治疗手段包括手术治疗、药物治疗、生物治疗、分子靶向治疗、放疗等,有利于改善预后。
1.手术治疗
包括内镜下手术切除和外科手术切除,是本病最重要的治疗方法。直径2cm、T3/T4,分级为G3或者存在区域淋巴结转移者,治疗方法同直肠腺癌,可考虑全直肠系膜切除(TME)的直肠前切除术(AR)或腹会阴联合切除术(APE)。对于高级别转移性结直肠NETs,有研究表明切除原发灶对患者总生存并没有获益,若无消化道出血肠穿孔肠梗阻等并发症,一般不建议手术。
2.药物治疗
通过使用化学药物来杀灭癌细胞,以达到治疗目的。需要根据直肠神经内分泌肿瘤的分化情况选择药物,可能用到的药物有依托泊苷顺铂等。
3.生物治疗
分化好的转移性神经内分泌肿瘤(G1/G2),可以用生长抑素类似物进行治疗,如奥曲肽兰瑞肽等,具有抗肿瘤增殖的作用,延长生存期。
4.分子靶向治疗
分子靶向治疗是分化好的神经内分泌肿瘤(G1/G2)的主要疗法,常用于生长抑素类似物效果欠佳后,主要作用是控制肿瘤进展,常见的药物有依维莫司舒尼替尼
5.肽受体放射性核素治疗(PRRT)

危害

分级较低的直肠神经内分泌肿瘤,经过及时治疗,多数患者都可以根治,对身体也不会有明显的伤害。分级较高或转移到其他脏器的直肠神经内分泌肿瘤,会影响脏器功能,导致患者出现全身症状的概率增加。严重的直肠神经内分泌肿瘤,会危及患者生命。

预后

直肠神经内分泌肿瘤的预后与肿瘤大小、具体部位、分级、分期等有关。分化差的G3级直肠神经内分泌肿瘤患者的生存期约10个月。分化好的G1、G2级直肠神经内分泌肿瘤的进展通常比较缓慢,生存期为3~20年。

温馨提示: 以上内容仅供参考,具体诊疗请遵循医生指导。 百科名医网版权所有,未经许可不得转载。
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直肠神经内分泌肿瘤需要和哪些疾病区别?

怎么治疗直肠神经内分泌肿瘤?

直肠神经内分泌肿瘤有哪些危害?

直肠神经内分泌肿瘤会转移吗?

治疗后的效果怎么样?

怎么预防直肠神经内分泌肿瘤?

概述
病因
临床表现
诊断
治疗
危害
预后