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阿莫西林

通用名:阿莫西林
别名:羟青霉素、阿摩青霉素
商品名:阿莫仙、强必林、再林、特力士、弗莱莫星

阿莫西林是什么药?

阿莫西林是一种青霉素类抗菌素,仅用于治疗敏感细菌引起的感染性疾病。通常阿莫西林的副反应不大,用药耐受良好。

阿莫西林有哪些用途?

阿莫西林用于治疗敏感的革兰阳性菌(如肺炎链球菌、肠球菌、李斯特菌属和不产青霉素酶的葡萄球菌)和敏感的革兰阴性菌(如淋球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和沙门菌属)引起的感染。如扁桃腺炎、支气管炎、肺炎、淋病,以及耳鼻喉、皮肤、尿道等部位的感染。
阿莫西林也可以与克林霉素(和/或者甲硝唑)、抗酸药如奥美拉唑等一起联合用药,治疗幽门螺杆菌感染引起的消化道溃疡如胃溃疡十二指肠溃疡等。

阿莫西林有哪些制剂和规格?

阿莫西林有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和副作用可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
阿莫西林片剂
阿莫西林胶囊
阿莫西林缓释片
阿莫西林干混悬剂
阿莫西林颗粒
阿莫西林注射剂
常见规格:每一个单位制剂如每片、每一胶囊中含有阿莫西林0.125克,0.25g,或者0.5克,因此,服药前一定要按照医生处方,根据药品规格,计算相应的片剂或者胶囊服用数量。服用前请咨询医生。

什么情况下禁止使用阿莫西林?

如果你对阿莫西林或者其他青霉素类药如氨比西林、双氯西林苯唑西林等药物过敏,请不要使用该阿莫西林。
用前须做青霉素皮试。阳性者不能使用阿莫西林。

哪些情况下谨慎或者避免使用阿莫西林?

如果你对头孢素类药物过敏,或者患有哮喘、肝肾疾病、血液病、单核细胞增多症等,请提前告知医生。
传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染淋巴细胞白血病淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。
阿莫西林与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用阿莫西林前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有副作用的。但也不要因害怕副作用而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解阿莫西林的药物副作用,做好一定的心理准备。
阿莫西林能降低避孕药的效果。当你用避孕套、杀精剂等非激素类方法避孕时请咨询医生。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用阿莫西林、如何用药。

我该如何用药?

阿莫西林为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服药每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
阿莫西林的片剂、胶囊,不要咀嚼、压碎,应该整个吞服。
阿莫西林干混悬剂和颗粒,请按照说明书,把药粉倒入适量凉开水中,摇匀后全部服下。
阿莫西林咀嚼片需要在口腔内咀嚼充分后再服用。
阿莫西林干糖浆可以冲服,也可以含服。请参照药物说明书。
阿莫西林液体药剂服用前请务必摇匀,请仔细阅读说明书。液体药剂需要用定量注射器、定量杯子或者汤匙来准确掌握用量。
阿莫西林与克林霉素/甲硝唑、抗酸药联合治疗胃溃疡时,请务必遵医嘱用药,不能随意改变药物剂量和疗程。
是否可以与食物一起服用,请服药前咨询医生,或者参考药物说明书。药理显示,食物对阿莫西林的吸收影响不大。阿莫西林可以与水、牛奶、婴儿奶粉、果汁等一同服用。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加阿莫西林的耐药性,从而增加进一步感染的风险。

小孩和老人如何使用阿莫西林?

小孩处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现副反应,请遵医嘱酌情减量用药。

用药期间注意事项

阿莫西林需要足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
如果长期用药,请遵医嘱定期去医院复查血常规、肝肾功能等。
阿莫西林可以影响某些实验室检查结果。例如,阿莫西林可能导致尿液检查中葡萄糖的假阳性结果。请务必告知医生你是否正在服用阿莫西林。

如果我漏服药物怎么办?

尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。

如果我服药过量了怎么办?

过量服药可能会引起头昏、行为异常、皮疹、尿少、晕厥抽搐等,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。

发生了药物不良反应反应怎么办?

通常阿莫西林的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。

什么情况下需要急救?

阿莫西林罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。

什么情况下需要立即就医?

水样或者血样腹泻
舌头变黑、肿胀或者表面毛发
发热,咽喉肿胀、疼痛、咳嗽
皮疹,关节痛
肌肉刺痛,肢体麻木
伤口出血不易愈合,鼻腔、口腔或者阴道出血
严重的皮肤反应:发痒,皮疹,水疱等

温馨提示

阿莫西林药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。阿莫西林可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻。有些糖浆剂、液体药剂开封后超过14天不用请务必扔掉。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。

阿莫西林可能有哪些不良反应?

过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,保持气道畅通,吸,注射肾上腺素糖皮质激素等治疗措施。
常见的阿莫西林不良反应包括:
胃部不舒服,恶心,或者呕吐
腹痛头痛
味觉改变;
皮疹,多发生于用药后第5天,呈荨麻疹或斑丘疹
腹泻。
长期用药者可以发生抗生素相关性肠炎,这种情况少见。如果发生严重腹泻,大便呈水样或者血样,请务必停止用药,去医院就医。不要自行服用抗腹泻药物,应该由医生指导用药。
其他少见不良反应包括:血清转氨酶升高,血液粒细胞和血小板减少间质性肾炎,大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。
婴儿应用本品后可出现颅内压增高,表现为前囟隆起。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

温馨提示:

用药后感觉身体不舒服,请尽快就医。
一般而言,老年人或儿童,患有某些疾病(如肝脏或肾脏疾病,心脏病,糖尿病,癫痫)或服用其他药物的人,更容易出现副作用。

哪些药物会与阿莫西林相互作用?

有些药物可能与阿莫西林相互作用,包括处方药、非处方药疫苗、维生素、草药等。这些药物与阿莫西林一起使用前请咨询医生。
丙磺舒会延长阿莫西林的在人体内的停留时间。
阿莫西林与卡那霉素一起对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。
别嘌醇和阿莫西林一起使用,会增加皮疹的发生率,尤其多见于高尿酸血症患者。
阿莫西林可降低口服避孕药的效果。
阿莫西林可能会减低疫苗如霍乱疫苗的活性。
阿莫西林会增加甲氨蝶呤的血液浓度,引起或加重不良反应。
阿莫西林注射剂宜单独滴注,不可与下列药物同瓶混合一起滴注:氨基糖苷类、磷酸克林霉素盐酸林可霉素多黏菌素B琥珀氯霉素红霉素、肾上腺素、间羟胺多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂、氢化可的松等。

妊娠期和哺乳期能否用阿莫西林?

根据美国食品药品管理局(FDA)颁布的标准,阿莫西林属于妊娠期安全等级B:动物生殖研究未能证明对胎儿有风险,并且孕妇没有充分和良好的对照研究。为了安全起见,当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。
阿莫西林慎用于母乳喂养的妇女。阿莫西林能够少量渗入母乳。虽然基于小样本研究显示,对婴儿没有伤害,但是哺乳期妇女服用前请务必咨询医生。

如何合理使用阿莫西林?

药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
阿莫西林是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物副作用。
阿莫西林需要遵照医生处方足量、足疗程应用。感染完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
阿莫西林不能用于治疗和预防病毒感染性疾病如普通感冒和流感。阿莫西林是抗细菌类药物,对病毒无效。

参考文献

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[4] 余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[5] https://www.drugs.com.

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